Гри́жа, також розм. кила́ () — захворювання, що характеризується випинанням вмісту порожнини крізь природні отвори або дефект черевної стінки разом з усіма її сполучнотканинними шарами.
Етимологія Слово грижа походить від < *gryzja, утвореного від дієслова *gryzti («гризти»). Кила пов'язане з — «наріст на тілі», «ґуля», «пухлина».
Загальні ознаки та термінологія Грижі діагностуються у різних ділянках тіла людини.
Однак найчастіше мова йде про грижі передньої черевної стінки.
Кила або вихід внутрішніх органів чи тканин разом із пристінковим листком очеревини через дефект у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки під шкіру. Вихід під шкіру внутрішніх органів чи тканин, непокритих пристінковим листком очеревини, називається підшкірною евентрацією, а вихід внутрішніх органів чи тканин назовні через дефект у всіх шарах черевної стінки (через рану) — випадінням. Краї дефекту у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки класифікуються як ворота грижі. Пристінковий листок очеревини, що вкриває внутрішні органи чи тканини, називають грижовим мішком, вміст мішка — грижовим вмістом.
Класифікація За відношенням до шкірних покривів: внутрішні (2 %) зовнішні(98 %)
За вправимістю: вправимі невправимі
За защемленістю
защемлені не защемлені
За етіологічними ознаками: вроджені набуті
За локалізацією в тілі: Спинномозкові (міжхребцеві (грижі дисків), «грижі» головного мозку) Черевної порожнини (пахові, пупкові, пахово-калиткові, передньої черевної стінки (посттравматичні, післяопераційні), білої лінії живота, стегнові, діафрагмальні, сідничні, промежинні)
Грижа стегнова Грижеві ворота — стегновий канал, нутрощі виходять всередину від стегнових суглобів нижче пупартової зв'язки. Зустрічається частіше в жінок.
Людина скаржиться на біль та наявність невеликої пухлини у пахвинній складці. При огляді відмічається невелике випинання (з лісовий горіх, рідко з куряче яйце) овальної форми, розташоване під пупартовою зв'язкою. На дотик випинання м'якої або еластичної консистенції, при защемленні або невправимості — не зміщується в сторони.
Грижа білої лінії Грижеві ворота — щілини між сухожилковими волокнами, що утворюють білу лінію живота. Грижевий вміст на початковій стадії — передчеревна жирова клітковина, надалі — тканина пупково-печінкової зв'язки, сальник.
Грижа пахвинна
Грижеві ворота — пахвинний канал. Вирізняють косу та пряму пахвинну грижу.
Грижа пупкова
Грижові ворота — пупкове кільце. При пальпації палець відчуває краї пупкового кільця, а грижове випинання легко вправляється у черевну порожнину.
Грижа післяопераційна Грижеві ворота — краї операційного розрізу черевної стінки, що розійшлися. Випинання у області операційного рубця різної форми.
Лікування Лікуються хірургічним методом, виконується герніопластика, при велетенських грижах передньої черевної стінки абдомінопластика.
Зараз набуває популярності: герніопластика з використанням синтетичної сітки (поліестерова, поліпропіленова політетрафторетіленова) лапароскопічна герніопластикаЛапароскопічна герніопластика пахових кил , 2016 лапароскопічна герніопластика із застосуванням сіткиЛапароскопічна герніопластика післяопераційних вентральних гриж із застосуванням політетрафлуороетиленової сітки з нітиноловим каркасом (Rebound System). © В. Є. ВАНСОВИЧ, Д. М. ОСАДЧИЙ , 2012
Див. також Пахвинна грижа Грижа Ґілмора (спортивна грижа) Міжхребцева грижа Защемлена грижа Діафрагмова грижа Українська асоціація хірургів-герніологів
Примітки
Джерела Хірургія: підручник / Я. С. Березницький О. В. Білов, Л. С. Білянський та ін. ; за ред. Я. С. Березницького. — Вінниця: Нова Книга, 2020. — 528 с. ISBN 978-966-382-834-3 (С.22-40) Клінічна хірургія / За ред. Л. Я. Ковальчука. — Укрмедкнига: Тернопіль, 2000. — Т.2, 504 с. ISBN 966-7364-27-5 (С.11-29) Нейрохірургія: підручник /В. І. Цимбалюк та інш.- Вінниця: Нова книга, 2004.- 304 с. ISBN 978-966-382-371-3 Ел.джерело(С.156-158) Факультетська хірургія/ В. О. Шідловський та інш.. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 544 с. ISBN 966-673-003 (С.5-52)
Література Невідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги) / За ред. Фоміна П. Д., Усенко О. Ю., Березницького Я. С. — К.: Бібліотека «Здоров'я України», 2018. — 354 с. — (Серія "Бібліотека «Здоров'я України») ISBN 978-617-71-00-44-6 (С.37-42,69-75, 203—228) Черевні грижі / ЧУКЛІН С. М. та інш..-Методичні рекомендації для студентів медичного факультету.- Львів, 2009.- 37 с. Ел.джерело Невідкладна хірургія захворювань і пошкоджень органів черевної порожнини, малого тазу та заочеревинного простору: навчальний посібник // І. Ф. Сирбу та інш..- м. Запоріжжя — 2009 р. Ел.джерело (С.11-17) Формуляр ЛК. Класифікатори: (K40-K46) ГРИЖІ ОПТИМІЗАЦІЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПЕРВИННИХ ГРИЖ БІЛОЇ ЛІНІЇ ЖИВОТА. Калиновський С. В.// Рукопис дис.- ВНМУ: Вінниця, 2015.- 281 с.
Посилання Лапароскопічна операція пупкової грижі на YouTube, 2015 Грыжа позвоночника. Методы лечения грыжи и протрузии. ЕВОЛЮЦІЯ ТРАНСПЛАНТАНТІВ У ГЕРНІОЛОГІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ВДОСКОНАЛЕННЯ. © Колектив авторів, 2013