Мамурлак или мамурливост — доживување на различни непријатни физиолошки и психолошки ефекти обично по консумирањето алкохол, како што се вино, пиво и дестилирани жестоки пијалаци. Мамурлакот може да трае неколку часа или повеќе од 24 часа. Типични симптоми на мамурлакот може да вклучуваат главоболка, поспаност, проблеми со концентрацијата, сува уста, вртоглавица, замор, гастроинтестинални нарушувања (на пример, повраќање, дијареа), отсуство на глад, чувствителност на светлина, депресија, потење, гадење, хипер- раздразливост и анксиозност.
Иако причините за мамурлакот сè уште не се добро разбрани, се знае дека се вклучени неколку фактори, вклучувајќи акумулација на ацеталдехид, промени во имунолошкиот систем и метаболизмот на гликозата, дехидратација, метаболна ацидоза, нарушена синтеза на простагландини, зголемен срцев минутен волумен, вазодилатација, неспиење и неисхранетост. Ефектите на адитиви или нуспроизводи специфични за пијалаците, како што се конгенерите во алкохолните пијалаци, исто така играат важна улога. Симптомите обично се јавуваат откако опојното дејство на алкохолот ќе почне да исчезнува, вообичаено утрото по ноќта на обилно пиење.
Иако се предложени многу можни лекови (фармацевтски и народни), не постојат убедливи докази кои сугерираат дека некој е ефикасен за спречување или лекување на мамурлакот. Избегнувањето на алкохол или пиењето во умерени количини се најефективните начини да се избегне мамурлак. Социо-економските последици од мамурлакот вклучуваат отсуство од работа на работното место, нарушена ефикасност на работа, намалена продуктивност и слаби образовни резултати. Мамурлакот исто така може да ги наруши перформансите за време на потенцијално опасни дневни активности како што се возење автомобил или ракување со тешки машини.
Знаци и симптоми мини|Слика од 1681 година на која е прикажано при повраќање, типичен симптом на алкохолен мамурлак Алкохолниот мамурлак е поврзан со различни симптоми кои може да вклучуваат поспаност, главоболка, проблеми со концентрацијата, сува уста, вртоглавица, гастроинтестинални тешкотии, замор, потење, гадење, хиперраздраливост, анксиозност и чувство на општа непријатност што може да трае повеќе од 24 часа. Симптомите на мамурлакот од алкохол се развиваат кога концентрацијата на алкохол во крвта значително опаѓа и го достигнува својот врв кога ќе се врати на речиси нула. Симптомите на мамурлакот потврдени во контролните студии вклучуваат општа малаксаност, жед, главоболка, чувство на вртоглавица или несвестица, замор, губење на апетит, гадење, стомачна болка и чувство на забрзано срцебиење. Некои симптоми како што се промените во режимот на спиење и гастроинтестиналниот систем, им се припишуваат на директните ефекти на алкохолната интоксикација или симптомите на повлекување. Поспаноста и нарушената когнитивна функција се двете доминантни одлики на алкохолниот мамурлак.
Причини Процесите кои доведуваат до мамурлак сè уште не се добро разбрани. Неколку патофизиолошки промени може да доведат до мамурлак со алкохол, вклучително и зголемени нивоа на ацеталдехид, хормонални промени на цитокинските патишта и намалување на достапноста на гликоза. Дополнителни поврзани појави се дехидратација, метаболистичка ацидоза, нарушена синтеза на простагландини, зголемен срцев минутен волумен, вазодилатација, неспиење и недоволно јадење. Некои сложени органски молекули кои се наоѓаат во алкохолните пијалаци познати како конгенери може да играат важна улога во создавањето ефекти на мамурлакот бидејќи некои, како што е метанолот, се метаболизираат до особено токсичните супстанции формалдехид и мравја киселина.
Патофизиологија мини| Реакција на алкохол како резултат на акумулација на ацеталдехид, првиот метаболит на алкохолот Откако ќе се внесе, етанолот во алкохолните пијалaци прво се претвора во ацеталдехид со помош на ензимот алкохол дехидрогеназа, а потоа во оцетна киселина со процесот на оксидација и варење. Овие реакции исто така го претвораат никотинамид аденин динуклеотидот (NAD + ) во неговата редуцирана форма NADH во редокс реакција. Со предизвикување нерамнотежа на редокс системот NAD + / NADH, алкохолните пијалаци ги отежнуваат нормалните телесни функции. Последиците од редокс промените предизвикани од алкохол во човечкото тело вклучуваат зголемено производство на триглицериди , зголемен катаболизам на аминокиселини, инхибиција на циклусот на лимонска киселина, млечна ацидоза, кетоацидоза, хиперурикемија, нарушување на метаболизмот на кортизол и андрогени и зголемена фиброгенеза. Метаболизмот на гликозата и инсулинот исто така е под влијание. Сепак, неодамнешните студии не покажаа значајна корелација помеѓу тежината на мамурлакот и концентрациите на различни хормони, електролити, слободни масни киселини, триглицериди, лактат, кетонски тела, кортизол и гликоза во примероците од крвта и урината.
Алкохолот, исто така, го индуцира ензимот CYP2E1, кој го метаболизира етанолот и другите супстанции во пореактивни токсини. Особено, при брзо пиење ензимот се активира и игра улога во создавањето на штетна состојба позната како оксидативен стрес што може да доведе до смрт на клетки.
Ацеталдехид Ацеталдехидот, првиот нуспроизвод на етанолот, е помеѓу 10 и 30 пати поотровен од самиот алкохол и може да остане на покачена рамниште многу часови по првичното консумирање на етанол. Покрај тоа, одредени генетски фактори можат да ги засилат негативните ефекти на ацеталдехидот. На пример, некои луѓе (претежно источноазијци) имаат мутација во нивниот ген на алкохол дехидрогеназа што го прави овој ензим невообичаено брз во претворањето на етанолот во ацеталдехид. Покрај тоа, околу половина од сите источноазијци го претвораат ацеталдехидот во оцетна киселина побавно (преку ацеталдехид дехидрогеназа), предизвикувајќи поголемо акумулирање на ацеталдехид отколку што вообичаено се гледа во другите групи. Високата концентрација на ацеталдехид предизвикува реакција на алкохол, колоквијално позната како „азиско плакнење“. Бидејќи оваа реакција на алкохол е многу непријатна и можноста за мамурлак е моментална и силна, луѓето со оваа варијанта на ген имаат помала веројатност да станат алкохоличари. мини|Бистрите алкохолни пијалаци, како што е ова шише Финландија, имаат помала концентрација на конгенери Ацеталдехидот, исто така, може да влијае на глутатион пероксидазата, клучен антиоксидансен ензим, и ја зголемува подложноста на оксидативен стрес. Исто така, оцетната киселина (или ацетатниот јон) може да предизвика дополнителни проблеми. Една студија покажала дека инјектирањето на натриум ацетат кај стаорци предизвикува ноцицептивно однесување (главоболки). Покрај тоа, постои биохемиско објаснување за овој наод. Високите нивоа на ацетат предизвикуваат акумулација на аденозин во многу делови од мозокот. Но, кога на стаорците им бил даден кофеин, кој го блокира дејството на аденозин, тие повеќе не чувствувале главоболки.[
Конгенери Покрај етанолот и водата, повеќето алкохолни пијалаци содржат и конгенери, или за ароматизирање или како нуспроизвод на ферментацијата и процесот на зреење на виното. Додека етанолот сам по себе е доволен за да произведе најголем дел од ефектите на мамурлакот, конгенерите може потенцијално да го влошат мамурлакот и другите резидуални ефекти до одреден степен. Сродните супстанции вклучуваат супстанции како што се амини, амиди, ацетони, ацеталдехиди, полифеноли, метанол, хистамини, фузелово масло, естри, фурфурал и танини, од кои многу, но не сите се токсични. Една студија на глувци покажала дека фузеловото масло може да има ублажувачки ефект врз симптомите на мамурлак, додека некои придружни производи на вискито, како што е бутанолот, го штитат желудникот од оштетување на гастричната мукоза кај стаорците. Различни видови на алкохолни пијалаци содржат различни количества конгени. Општо земено, темните пијалаци имаат поголема концентрација додека бистрите алкохоли имаат помала концентрација. Додека вотката практично нема повеќе сродни состојки од чистиот етанол, бурбонот има вкупна содржина на конгени 37 пати поголема од онаа што се наоѓа во вотката.
Неколку студии испитувале дали одредени видови алкохол предизвикуваат полош мамурлак. Сите четири студии заклучиле дека потемните пијалаци, кои имаат повисоки вродени материи, предизвикуваат полош мамурлак. Еден дури покажал дека мамурлакот е полош и почест со потемни пијалаци. Во една студија од 2006 година, во просек биле потребни 14 стандардни пијалаци (по 330 ml) пиво за да се добие мамурлак, но само 7 до 8 пијалаци биле потребни за вино или жесток пијалак (забележете дека еден стандарден пијалак има иста количина на алкохол без оглед на видот). Друга студија рангирала неколку пијалаци според нивната способност да предизвикаат мамурлак на следниов начин (од ниско до високо): дестилиран етанол разреден со овошен сок, пиво, вотка, џин, бело вино, виски, рум, црвено вино и ракија.
Еден моќен конген е метанолот. Природно се формира во мали количини за време на ферментацијата и може случајно да се концентрира со несоодветни техники на дестилација. Метаболизмот на метанолот произведува некои екстремно токсични соединенија, како што се формалдехид и мравја киселина, кои можат да играат улога во сериозноста на мамурлакот. Етанолот ја забавува претворањето на метанолот во неговите токсични метаболити, така што најголемиот дел од метанолот може безопасно да се излачува во здивот и урината без да се формираат неговите токсични метаболити. Ова може да го објасни привременото одложување на симптомите пријавени во вообичаениот лек за пиење повеќе алкохол за да се ублажат симптомите на мамурлак. Бидејќи метаболизмот на метанолот делотворно се инхибира со консумирање алкохол, метанолот се акумулира за време на пиењето и почнува да се метаболизира само штом ќе се исчисти етанолот. Ова задоцнето дејство го прави атрактивно можното објаснување за одложените постинтоксикациски симптоми и корелации помеѓу концентрациите на метанол и присуството на симптоми на мамурлак што се пронајдени во студиите.
Губење на витамини и електролити Метаболистичките процеси потребни за елиминација на алкохолот ги осиромашуваат есенцијалните витамини и електролитите. Понатаму, алкохолот е диуретик, предизвикува екскреција на електролити преку мокрење. По една ноќ пиење, како резултат на недостатокот на клучните витамини Б и Ц, како и калиум, магнезиум и цинк може да предизвика замор, болка и други симптоми слични на мамурлак.
Дехидратација Етанолот има дехидрирачки ефект предизвикувајќи зголемено производство на урина (диуреза), што може да предизвика жед, сува уста, вртоглавица и може да доведе до нерамнотежа на електролитите. Студиите сугерираат дека промените на електролитите играат само мала улога во генезата на алкохолниот мамурлак и се предизвикани од ефектите на дехидратација. Пивка вода за пиење може да помогне во ублажување на симптомите како резултат на дехидратација, но малку е веројатно дека рехидратацијата значително го намалува присуството и сериозноста на мамурлакот со алкохол. Ефектот на алкохолот врз слузницата на желудникот може да биде причина за гадење бидејќи алкохолот го стимулира производството на хлороводородна киселина во желудникот.
Низок шеќер во крвта Истражувањата покажуваат дека мамурлакот со алкохол е поврзан со намалување на концентрацијата на гликоза во крвта (помалку од 70 ml/dl), но врската помеѓу концентрацијата на гликоза во крвта и тежината на мамурлакот е нејасна. Исто така познат како инсулински шок, хипогликемијата може да доведе до кома или дури и смрт.
Имунолошки систем