L'ecografia ginecològica o sonografia ginecològica fa referència a l'aplicació de l'ecografia mèdica als òrgans pèlvics femenins (específicament l'úter, els ovaris i les trompes de Fal·lopi), així com a la bufeta, els annexos i la bossa rectouterina. El procediment pot conduir a altres troballes mèdicament rellevants a la pelvis. Aquesta tècnica és útil per detectar miomes o malformacions müllerianes.
Examen miniatura|Dispositiu per a ecografia vaginal i abdominal miniatura|Ecografia transvaginal per comprovar la ubicació d'un dispositiu intrauterí (DIU) L'examen es pot fer mitjançant ecografia transabdominal, generalment amb la bufeta plena, que actua com a finestra acústica per aconseguir una millor visualització dels òrgans de la pelvis, o mitjançant ecografia transvaginal amb un transductor vaginal dissenyat específicament. Les imatges transvaginals utilitzen imatges d'alta freqüència, que donen una millor resolució dels ovaris, l'úter i l'endometri (les trompes de Fal·lopi generalment no es veuen, tret que estiguin distendides), però es limiten a la profunditat de penetració de la imatge, mentre que les lesions més grans que arriben a l'abdomen es veuen millor per via transabdominal. Tenir la bufeta plena per a la part transabdominal de l'examen és útil perquè el so viatja a través del líquid amb menys atenuació per visualitzar millor l'úter i els ovaris, que es troben posteriorment a la bufeta. El procediment és, per definició, invasiu quan es fa per via transvaginal. Les exploracions les realitzen professionals de la salut anomenats ecografistes o ginecòlegs formats en ecografia.
Aplicacions L'ecografia ginecològica s'utilitza àmpliament:
per avaluar els òrgans pèlvics, per diagnosticar l'apendicitis aguda per diagnosticar i tractar problemes ginecològics com ara endometriosi, leiomioma, adenomiosi, quists i lesions ovàriques, per identificar masses annexales, inclòs l'embaràs ectòpic, per diagnosticar el càncer ginecològic en tractaments d'infertilitat per fer un seguiment de la resposta dels fol·licles ovàrics a la medicació per a la fertilitat (és a dir, Pergonal). Tanmateix, sovint subestima el volum ovàric real.
Mitjançant l'ecografia transvaginal es poden aspirar quists ovàrics. Aquesta tècnica també s'utilitza en la recuperació transvaginal d'ovòcits per obtenir òvuls humans (ovòcits) mitjançant la punció transvaginal dirigida ecogràficament dels fol·licles ovàrics en la FIV.
L'ecografia ginecològica de vegades s'utilitza en excés quan s'utilitza per detectar el càncer d'ovari en dones que no tenen risc de patir aquest càncer., which cites Hi ha consens que les dones amb un risc mitjà de càncer d'ovari no s'han de sotmetre a aquest procediment per detectar el càncer.
Sonohisterografia miniatura|Sonohisterografia. La solució salina estèril instil·lada a la cavitat uterina és anecoica (es representa fosca al mig de la imatge). Mostra un endometri normal com una banda hiperecoide (més brillant) al voltant de la cavitat, en aquest cas sense cap canvi focal. miniatura|Sonohisterografia amb un catèter de baló (que es veu al centre de la imatge) La sonohisterografia és un procediment especialitzat mitjançant el qual s'instil·la fluid, generalment solució salina estèril (aleshores anomenada sonografia per infusió salina o SIS), a la cavitat uterina i es fa una sonografia ginecològica alhora. Una revisió del 2015 va arribar a la conclusió que la SIS és altament sensible en la detecció d'anomalies intrauterines en dones subfèrtils, comparable a la histeroscòpia. La SIS és una prova altament sensible i específica en el diagnòstic de pòlips uterins, fibromes uterins submucosos, anomalies uterines i adherències intrauterines (com a part de la síndrome d'Asherman), i es pot utilitzar com a eina de cribratge per a dones subfèrtils abans del tractament de FIV.
Vegeu també Ecografia obstètrica
Referències
Enllaços externs Informació sobre sonografia Acadèmia de Fertilitat i Ginecologia
Categoria:Ecografia mèdica Categoria:Procediments en els genitals femenins