La clomipramina (comercialitzada entre altres noms com Anafranil) és un antidepressiu tricíclic (TCA) utilitzat principalment en el tractament del trastorn obsessivocompulsiu (TOC) i, segons les formulacions i autoritzacions de cada país, també en altres indicacions psiquiàtriques com alguns trastorns depressius i quadres d’obsessions, fòbies o pànic, així com la cataplexia associada a la narcolèpsia.
En la classificació ATC de l’OMS, la clomipramina correspon al codi N06AA04 (antidepressius, inhibidors no selectius de la recaptació de monoamines).
Mecanisme d’acció La clomipramina és un tricíclic amb activitat antiobsessiva; el seu efecte es relaciona sobretot amb la inhibició de la recaptació de serotonina, mecanisme considerat important en la reducció de símptomes obsessius i compulsius.
Indicacions A molts països, la clomipramina es considera una opció farmacològica en el trastorn obsessivocompulsiu, i en alguns països té també autorització per a indicacions com determinats quadres depressius, obsessions i estats fòbics, i com a tractament coadjuvant de la cataplexia associada a la narcolèpsia.
En el TOC, les guies clíniques i revisions acostumen a situar els ISRS com a primera opció per motius de tolerabilitat i seguretat, i reserven la clomipramina per a situacions seleccionades o quan altres opcions no són adequades.
Efectes adversos i precaucions Com altres antidepressius tricíclics, la clomipramina pot associar-se a efectes adversos relacionats amb el seu perfil farmacològic, i les fitxes tècniques i etiquetatge regulatori descriuen advertiments i precaucions, inclosa la necessitat de prudència en contextos de risc cardiovascular o d’interaccions amb altres medicaments serotoninèrgics.
Classificació i dades reguladores Codi ATC (OMS): N06AA04. DDD (dosi diària definida, OMS): 100 mg per via oral (ús estadístic, no equival necessàriament a dosi prescrita).
Vegeu també Trastorn obsessivocompulsiu Antidepressiu tricíclic Trastorn de pànic Crisi d'angoixa
Referències
Categoria:Antidepressius