Lalveolitis al·lèrgica extrínseca (AAE) o pneumonitis per hipersensibilitat és una síndrome causada per la inhalació repetitiva d'antígens del medi ambient en persones susceptibles o sensibilitzades. Els antígens comuns inclouen fongs, bacteris, excrements d'ocells, plomes d'ocells, pols agrícoles, bioaerosols i productes químics de pintures o plàstics. Les persones afectades per aquest tipus d'inflamació pulmonar (pneumonitis) solen estar exposades als antígens per les seves ocupacions, aficions, el medi ambient i els animals. Els antígens inhalats produeixen una reacció immunitària d'hipersensibilitat que causa inflamació dels espais aeris (alvèols pulmonars) i les vies respiratòries petites (bronquíols) dins del pulmó. La pneumonitis per hipersensibilitat pot conduir eventualment a una malaltia pulmonar intersticial .
Signes i símptomes L'alveolitis al·lèrgica extrínseca es pot classificar com a aguda, subaguda i crònica segons la durada de la malaltia.
Aguda En la forma aguda de l'AAE, la dosi d'exposició a l'antigen tendeix a ser molt alta, però només durant una curta durada. Els símptomes poden desenvolupar-se entre 4 i 6 hores després d'una forta exposició a l'antigen provocador. Els símptomes inclouen febre, calfreds, malestar, tos, dificultat en respirar, erupció cutània, inflor i mal de cap. Els símptomes es resolen en 12 hores o diversos dies després de cessar l'exposició.
Subaguda Els pacients amb l'AAE subaguda desenvolupen gradualment una tos productiva, dispnea, fatiga, anorèxia, pèrdua de pes i pleuresia. Els símptomes són similars a la forma aguda de la malaltia, però són menys greus i duren més. Es poden presentar troballes en pacients que han experimentat atacs aguts repetits.
Crònica En l'AAE crònica, la dosi de l'antigen tendeix a ser de baix volum, però durant una durada més llarga. Els pacients sovint no tenen antecedents d'episodis aguts. Tenen un inici insidiós de tos, dispnea progressiva, fatiga i pèrdua de pes. Això s'associa amb una reversibilitat parcial o completa però gradual. Es recomana evitar qualsevol exposició addicional. Els dits de baqueta de timbal s'observen en el 50% dels pacients. Sovint hi ha taquipnea, dificultat respiratòria i crepitacions inspiratòries sobre els camps pulmonars inferiors. De fet, la pneumonitis per hipersensibilitat sovint es pot assemblar a la fibrosi pulmonar idiopàtica pel que fa a la fibrosi pulmonar, ja que molts pacients experimenten hipoxèmia.
Referències
Categoria:Malalties i trastorns pulmonars Categoria:Malalties pulmonars degudes a agents externs