Po II wojnie światowej Sianów przyłączono do województwa szczecińskiego, a w 1950 roku został włączony do nowo powstałego województwa koszalińskiego.
W pobliżu Sianowa znajduje się rezerwat przyrody „Jodły Karnieszewickie”.
Historia Obszar został włączony do wczesnego państwa polskiego przez Mieszka I najpóźniej do ok. 967 roku. Wskutek rozbicia dzielnicowego Polski w różnych okresach stanowił część księstw wschodniopomorskiego i zachodniopomorskiego. W 1311 r. przy okazji opisu granic Gorzebądza wspomniano o „villa Sanow”, w 1330 r. wzmiankowany był zamek, który znajdował się w widłach Unieści i Polanicy, na południowy-zachód od miasta. Sianów prawa miejskie w odmianie lubeckiej uzyskał w 1343 roku od Piotra Święcy z Polanowa i była to prywatna własność Święców, a następnie poprzez kupno biskupów kamieńskich i od 1400 roku książąt zachodniopomorskich. W XV w. książę Bogusław X miał tu zamek myśliwski. W 1480 r., podczas pobytu na tutejszym zamku, książę Bogusław X został napadnięty i pojmany przez zbuntowanych mieszczan z Koszalina. Decyzją księcia Bogusława XIV Sianów w 1623 został odłączony od powiatu darłowskiego. Po wojnie 30-letniej miasto zubożało.