Przy niewydolności nerek klirens leku zmniejsza się w zależności od stadium zaawansowania choroby, badania w tym zakresie są jednak ograniczone. Brak danych odnoszących się do pacjentów cierpiących na niewydolność wątroby, poniżej 18 roku życia i w podeszłym wieku (powyżej 70 roku życia).
Wskazania Miglustat stosowany jest w leczeniu łagodnej lub umiarkowanej choroby Gauchera typu I, w przypadku gdy enzymatyczna terapia zastępcza jest niemożliwa lub niewskazana.
Przeciwwskazania nadwrażliwość na miglustat lub jakikolwiek inny składnik preparatu, ciąża lub karmienie piersią, ciężka niewydolność nerek i wątroby (ze względu na brak badań).
Ostrzeżenia specjalne Nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności leczenia w przypadku ciężkiej choroby Gauchera. Podczas leczenia należy monitorować stężenie witaminy B12. Badania na myszach wykazały, że miglustat wywiera niekorzystny wpływ na spermatogenezę, właściwości spermy oraz na płodność. Nie stwierdzono takiego samego oddziaływania leku na zdrowych mężczyzn. Mężczyźni leczeni miglustatem powinni jednak stosować skuteczną antykoncepcję w czasie trwania leczenia oraz do 3 miesięcy po jego zakończeniu. Stwierdzono, że u pacjentów leczonych miglustatem częściej występuje neuropatia obwodowa. Lek przenika przez barierę krew-łożysko.