Nebiwolol () – organiczny związek chemiczny stosowany jako lek beta-adrenolityczny III generacji o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, charakteryzujący się wysoką kardioselektywnością (powinowactwo do receptora β2 jest 321-krotnie mniejsze niż do receptora β1). Nebiwolol jest racemiczną mieszaniną dwóch enancjomerów: D-nebiwololu i L-nebiwololu. D-nebiwolol jest formą aktywną (stukrotnie większe powinowactwo do receptora β1 niż L-nebiwolol).
Cechą odróżniającą nebiwolol od pozostałych leków beta-adrenolitycznych jest jego zdolność do rozkurczu naczyń krwionośnych, zarówno tętnic, jak i żył, co uzależnione jest od wpływu na syntezę tlenku azotu.
Lek jest podawany drogą doustną, a metabolizowany przez układ CYP 2D6 poprzez aromatyczną hydroksylację. Wydalanie z organizmu odbywa się z moczem i kałem.
Wskazania nadciśnienie tętnicze niewydolność serca choroba niedokrwienna serca
Działania niepożądane bradykardia blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia objaw Raynauda skurcz oskrzeli ból głowy, zawroty głowy biegunka, nudności, wymioty skórne reakcje alergiczne koszmary, zaburzenia widzenia impotencja, choć istnieją badania sugerujące wręcz poprawę potencji w przypadku zastąpienia innych β-blokerów nebiwololem
Przeciwwskazania Przeciwwskazania do stosowania nebiwololu: blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bradykardia wstrząs kardiogenny jawne objawy zaburzeń krążenia obwodowego ciąża (kategoria C) łuszczyca należy zachować ostrożność w cukrzycy nie badano działań leku u dzieci
Uwagi Generalnie można zauważyć, że w literaturze przypisuje się nebiwololowi działania niepożądane, charakterystyczne dla wszystkich beta-adrenolityków. Jednakże badania wykonywane bezpośrednio z użyciem nebiwololu, nie potwierdzają jego niekorzystnych badań w cukrzycy, zaburzeniach erekcji, depresji, co wiązane jest z działaniem zależnym od uwalniania tlenku azotu.
W marcu 2022 r. Nebiwolol był dostępny na rynku polskim pod nazwami Daneb, Ebivol, Ivineb, Nebicard, Nebilenin, Nebilet, Nebinad, Nebispes, Nebivolek, Nebivolol, Nebivor i Nedal. Ponadto wchodzi w skład preparatu złożonego Nebilet HCT (nebiwolol + hydrochlorotiazyd). Lek wydawany jest wyłącznie na receptę.
Przypisy
Kategoria:ATC-C07 Kategoria:Leki beta-adrenolityczne Kategoria:Związki fluoroaromatyczne Kategoria:Dihydropirany Kategoria:Diole Kategoria:Aminy Kategoria:Związki policykliczne Kategoria:Alkohole drugorzędowe