Spiramycyna, rowamycyna – antybiotyk z grupy makrolidów stosowany m.in. w leczeniu toksoplazmozy i listeriozy, działający bakteriostatycznie lub bakteriobójczo. Wszystkie antybiotyki należące do tej grupy blokują syntezę białka. Spiramycyna może wykazywać oporność krzyżową z erytromycyną. Spiramycyna powinna być stosowana tylko w zakażeniach bakteryjnych o przebiegu uzasadniającym podanie tego preparatu.
Lek podany dożylnie przenika do tkanek, w których bardzo długo utrzymują się jego duże stężenia. W 10% wiąże się z białkami osocza; czas półtrwania we krwi wynosi około 8 godzin, w płucach – 36 godzin. Osiąga duże stężenia w makrofagach pęcherzyków płucnych (20 razy większe niż we krwi), ślinie, wydzielinie gruczołów oskrzelowych, błonie śluzowej zatok. Przenika przez barierę łożyska, nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest metabolizowany w wątrobie. Wydala się głównie z kałem oraz w około 10% z moczem.
Działanie Leczenie infekcji wywołanych bakteriami wrażliwymi na spiramycynę. Spiramycyna działa in vitro na następujące drobnoustroje: Drobnoustroje zwykle wrażliwe Helicobacter pylori Rhodococcus equi Branhamella catarrhalis Bordetella pertussis Campylobacter jejuni Corynebacterium diphteriae Moraxella Mycoplasma hominis Mycoplasma pneumoniae Eubacterium Coxiella Treponema pallidum Leptospira Chlamydiae Porphyromonas Borrelia burgdoferi Propinonibacterium acnes Actinomyces Mobilliuncus paciorkowce gronkowce wrażliwe na metycylinę Drobnoustroje o średniej wrażliwości in vitro: Legionella pneumophila Ureaplasma urealyticum Neisseria gonorrhoeae przecinkowce Drobnoustroje niekiedy wrażliwe in vitro: Streptococcus pneumoniae Campylobacter coli Peptostreptococcus Clostridium perfringens Enterococcus
Wskazania zapalenie gardła i migdałków wywołane przez paciorkowce grupy A zapalenie zatok przynosowych wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis zapalenie ucha środkowego wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis ostre zapalenie płuc i oskrzeli wywołane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes atypowe zapalenie płuc wywołane przez Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae zapobiegawczo w toksoplazmozie wrodzonej toksoplazmoza ciężarnych chemioprofilaktyka gorączki reumatycznej u uczulonych na penicylinę zapalenie cewki moczowej wywołane przez Chlamydia trachomatis różnych serotypów zakażenia skórne wywołane przez Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus kryptosporydioza wywołana przez Cryptosporidium muris w stomatologii ostre, ropno-martwicze stany zapalne w rejonie dziąseł i jamy ustnej
Przeciwwskazania Nadwrażliwość na spiramycynę.
Dawkowanie Dorośli: dawka podstawowa: 6 mln j.m. na dobę w 2 dawkach podzielonych dawka maksymalna: do 9 mln j.m. na dobę w 3 dawkach podzielonych Dzieci: dawka podstawowa: 150 000 j.m./kg mc na dobę w 2-3 dawkach podzielonych dawka maksymalna: do 300 000 j.m./kg mc na dobę w 2-3 dawkach podzielonych
Przedawkowanie Nie ma specyficznego antidotum. W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe.
Interakcje Podczas jednoczesnego stosowania spiramycyny z lekami zawierającymi lewodopę i karbidopę może nastąpić hamowanie wchłaniania karbidopy i zmniejszenie stężenia lewodopy w surowicy. Wskazane jest dostosowanie dawki lewodopy.
Ciąża i laktacja Spiramycynę można stosować w ciąży w przypadku zdecydowanej konieczności.
Spiramycyna jest wydzielana wraz z mlekiem matki. Dlatego w trakcie stosowania leku nie należy karmić piersią.
Możliwe działania niepożądane nudności wymioty biegunka b. rzadko rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wysypka świąd b. rzadko obrzęk naczynioruchowy b. rzadko wstrząs anafilaktyczny parestezja b. rzadko ostra hemoliza
Dostępne preparaty Rovamycine
Przypisy
Kategoria:Antybiotyki makrolidowe Kategoria:ATC-J01