Terapia CAR-T – metoda leczenia nowotworów hematologicznych polegająca na przeprogramowaniu komórek odpornościowych chorego, dzięki czemu jego układ immunologiczny lepiej rozpoznaje i zwalcza komórki nowotworowe.
Terapia CAR-T oparta jest na genetycznie zmodyfikowanych limfocytach T (CAR-T, chimeric antigen receptor). Zalicza się ją do metod leczenia z obszaru immuno-onkologii. Celem immunoterapii nowotworów jest przełamanie tolerancji immunologicznej oraz wykształcenie efektywnej odpowiedzi odpornościowej.
Wczesne badania nad komórkami CAR-T koncentrowały się na nowotworach krwi. W pierwszych zatwierdzonych metodach leczenia stosuje się antygen CD19, obecny w nowotworach o podłożu limfocytowym B, takich jak ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) i rozsiany duży chłoniak B-komórkowy (DLBCL).
Chociaż początkowe wskaźniki remisji klinicznej po terapii komórkami CAR-T u wszystkich pacjentów wynoszą aż 90%https://labiotech.eu/car-t-therapy-cancer-review, wskaźniki przeżycia długotrwałego są znacznie niższe. Przyczyną jest zwykle pojawienie się komórek białaczkowych, które nie wytwarzają CD19, a więc wymykają się rozpoznaniu przez komórki CD19-CAR T. Badania przedkliniczne nad rozwojem komórek CAR-T z podwójnym ukierunkowaniem na CD19 plus CD22 lub CD19 plus CD20 okazały się obiecujące, a badania nad ukierunkowaniem bispecyficznym mającym na celu obejście redukcji CD19 są w toku.
Pierwsza terapia CAR-T została w Polsce zrefundowana w 2021 roku, dla dzieci i młodych dorosłych chorujących na ostrą białaczkę limfoblastyczną. Od tamtego czasu dostęp do niej rozszerzył się o kolejne wskazania terapeutyczne.
Aktualnie jest dostępna również dla chorujących na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) lub chłoniaka z komórek B o wysokim stopniu złośliwości (HGBCL) lub stransformowanego w DLBCL chłoniaka grudkowego (TFL) – w 2., 3. lub kolejnych liniach leczenia, a także chorujących na pierwotnego chłoniaka śródpiersia z dużych komórek B (PMBCL) – w 3. lub kolejnych liniach leczenia.
Zobacz też immunoterapia immunoonkologia
Przypisy
Kategoria:Leczenie chorób nowotworowych