Вакцинація проти COVID-19 у Бразилії — це кампанія масової імунізації населення Бразилії проти COVID-19 під час пандемії коронавірусної хвороби. Вакцинація проти COVID-19 розпочалась у Бразилії 17 січня 2021 року, після того, як у країні було зареєстровано 210 смертей від хвороби.

Перші 6 мільйонів доз вакцини «Коронавак» імпортував Інститут Бутантан у співпраці з китайською компанією «Sinovac Biotech».

Відсутні прогнози термінів імунізації всього населення країни через відсутність запасів для виробництва вакцин, а також через політичні суперечки між урядом штату Сан-Паулу та урядом колишнього президента Жаїра Болсонару.

Згідно з дослідженням у червні 2022 року, опублікованим у журналі «The Lancet», вакцинація проти COVID-19 у Бразилії запобігла додатковому 1 мільйону смертей з 8 грудня 2020 року по 8 грудня 2021 року.

Передумови Ще перед розробкою вакцини «Бутанвак» Фонд Освальдо Круза попросив схвалення у бразильському регуляторному агентстві з питань охорони здоров'я на імпорт вакцини. Йшлося про понад 2 мільйони доз вакцини, розробленої Оксфордським університетом і фармацевтичною компанією «AstraZeneca». 17 січня 2021 року регуляторне агентство схвалило екстрене використання вакцини в Бразилії. 22 січня 2021 року після перемовин між урядами Індії та Бразилії Бразилія отримала ще два мільйони доз вакцини «AstraZeneca». Того ж дня регуляторне агентство схвалило ще 4,8 мільйона доз вакцини «Коронавак» для екстреного використання.

Початкова стадія

Незабаром після того, як вакцини було схвалено для екстреного використання, уряд штату Сан-Паулу провів прес-конференцію під час першого введення вакцини. Медсестра Моніка Калазанс була першою людиною поза клінічними дослідженнями, яка отримала щеплення від COVID-19 у країні.

Вакцинальна кампанія по всій країні мала б розпочатися 18 січня 2021 року о 17 годині (UTC-3), однак через проблеми з логістикою частина штатів перенесли її на 19 число, оскільки вакцини надходитили лише вночі. Штатами, які почали вакцинацію 18 числа, були Сан-Паулу, Ріо-де-Жанейро, Ріу-Гранді-ду-Сул, Амазонас, Мату-Гросу, Парана, Пернамбуку, Мінас-Жерайс, Еспіриту-Санту, Мараньян, Токантінс, Мату-Гросу-ду-Сул, Сеара, Гояс, Піауї та Санта-Катарина. Першими вакцинованими в штатах були переважно медсестри, чорношкірі медпрацівники та жінки.

Першими особистостями у світі мистецтва, які отримали щеплення, стали актриси Зезе Мотта і Соланж Коуто. Соціальний працівник і медсестра Ванузія Коста з багатоетнічного села «Сини цієї Землі» була першою щепленою серед корінного населення.

23 січня 2021 року символічним актом у Бразилії розпочали вакцинацію вакциною Oxford–AstraZeneca. Першим, хто отримав вакцину, був лікар-інфекціоніст Естевао Портела. Тоді ж була щеплена пульмонолог Маргарет Далколмо. Третьою щепленою стала лікар Сара Ананда Гомес. Невдовзі ще 7 медичних працівників були імунізовані.

Хронологія та завдання 17 лютого 2021 року тодішній міністр охорони здоров'я Едуардо Пазуелло на зустрічі з губернаторами представив графік вакцинації в Бразилії. Він заявив, що з лютого по липень 2021 року буде розподілено додатково 230,7 мільйонів ​​доз вакцин проти COVID-19.

3 березня 2021 року міністерство охорони здоров'я опублікувало в офіційному віснику постанову, в якій згадувалося про звільнення від торгів при придбанні 38 мільйонів доз вакцини від Janssen (фармацевтичний підрозділ групи Johnson & Johnson) і 100 мільйонів доз вакцини Pfizer. На той час вакцинами, схваленими для остаточного використання в країні, є вакцини Pfizer/BioNTech і Oxford—AstraZeneca. Вакцини Butantan/Sinovac і Janssen, з іншого боку, були дозволені лише для екстреного використання та призначені для пріоритетних груп. Переговори між Бразилією та консорціумом «Pfizer»/«BioNTech» почалися в другій половині 2020 року, але не просунулися вперед через відмову бразильського уряду прийняти договірне положення, яке звільняє фармацевтичну компанію від оплати можливих побічних ефектів вакцини.

4 березня 2021 року під час останньої зустрічі щодо укладення контрактів з «Pfizer» міністерство охорони здоров'я врешті-решт поступилося та прийняло положення, нав'язані фармацевтичною компанією, що заблокувало переговори щодо придбання Бразилією вакцин Pfizer. Серед положень є те, що «Pfizer» не несе відповідальності за витрати, пов'язані з можливими побічними ефектами свого продукту. Іншими словами: «щоб був підписаний термін відповідальності за можливі побічні ефекти вакцини». Міністерство охорони здоров'я заявило, що це підписання стало можливим завдяки законопроекту 534 від 2021 року, в якому згадується, що «Союз, штати, федеральний округ і муніципалітети мають право закуповувати вакцини та брати на себе ризики, пов'язані з цивільною відповідальністю, згідно з умовами укладеного інструменту купівлі або постачання вакцин, у відповідності до можливих заявлених побічних ефектів вакцини». Договір був підписаний і проаналізований юридичним департаментом МОЗ.

Згідно з графіком, оприлюдненим 5 березня 2021 року міністерством охорони здоров'я, вакцини «Коронавак» від Інституту Бутантан доставлятимуть щотижня протягом березня до штатів і федерального округу. Загалом очікується постачання 22,7 млн ​​доз «Коронавак». За даними МОЗ, також будуть доставлені: 3,7 мільйона ​​доз вакцини OxfordA/straZeneca у другій половині березня; 2,9 мільйона доз від альянсу «Covax Facility» Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) ; 8 мільйонів доз «Коваксин» — індійської вакцини, ще не схваленої бразильським регуляторним агентством. Таким чином, у березні між штатами та федеральним округом мало бути розподілено 38 мільйонів доз, що менше, ніж за оцінками міністерства охорони здоров'я в лютому для наступного місяця: 46 мільйонів доз. Це означало скорочення на 7,8 мільйонів доз вакцини за березень місяць.

16 квітня 2021 року міністр Марсело Кейрога оголосив про очікування поставки 1 мільйона доз вакцини «Pfizer». Ця поставка, яка мала бути в червні, перенесена на 29 квітня. Вантаж з вакцинами прибув в аеропорт Віракопос в Кампінасі в штаті Сан-Паулу з Бельгії.

11 травня 2021 року міністерство охорони здоров'я оголосило про закупівлю додаткових 100 мільйонів доз вакцини «Тозінамеран» у консорціуму Pfizer/BioNTech. При цьому компанія повинна поставити протягом 2021 року додатково 199 мільйонів доз. Два тижні тому вже завезли 1 мільйон доз вакцини.

Також 11 травня міністерство наклало вето на використання вакцини Oxford/AstraZeneca у вагітних через випадки тромбозу, зареєстровані в інших країнах. Вагітні жінки, які вже були щеплені вакцинами цієї компанії, повинні перебувати під спостереженням.

22 квітня 2022 року міністерство охорони здоров'я оголосило про припинення дії надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров'я з 22 травня. Це дозволило приватним клінікам вакцинації пропонувати вакцини проти COVID-19 на приватному ринку. Першою вакциною, доступною на бразильському приватному ринку, є вакцина Oxford–AstraZeneca компанії «Fiocruz» вартістю приблизно за 325 реалів (60 доларів США).

Проведення масової вакцинації

Серрана Місто Серрана, розміщене у внутрішніх районах штату Сан-Паулу, стало першим бразильським муніципалітетом, який провів масову вакцинацію населення старше 18 років, розділеного на чотири групи. Кампанія почалася 17 лютого 2021 року і була частиною дослідження Інституту Бутантан під назвою «Проект S» з використанням вакцини «Коронавак». Участь населення, однак, не була обов'язковою, оскільки це було добровільне експериментальне клінічне дослідження. Серрану було обрано через її близькість до Рібейран-Прету, іншого важливого міста штату Сан-Паулу. Згідно зі звітом, оприлюдненим 14 березня, 97 % населення були вакциновані. 17 березня почалося введення другої дози цільовому населенню. Проєкт завершився 11 квітня на віртуальній церемонії. Під час кампанії спостерігалося значне скорочення госпіталізації хворих на COVID-19 у важких випадках, низька кількість смертей (лише 6 смертей, загальна смертність 0,004 %) і відсутність черги на ліжко у відділенні інтенсивної терапії.

Ботукату 27 квітня 2021 року міністерство охорони здоров'я вибрало місто Ботукату у внутрішніх районах штату Сан-Паулу для початку фази масової вакцинації населення старшого 18 років. Використовувалася вакцина AZD1222 у партнерстві з Оксфордським університетом, компанією AstraZeneca, Фондом Освальдо Круза (Fiocruz), Фондом Білла і Мелінди Гейтс, Університетом штату Сан-Паулу, та міською владою. Кампанія мала на меті перевірити ефективність вакцини Оксфордського університету і AstraZeneca, та її ефективність щодо масової вакцинації. Подібно до проєкту Інституту Бутантан, який проводився в Серрані, участь населення не була обов'язковою, а також не заважатиме національному плану імунізації, оскільки тим, хто вже був вакцинований на місцевому рівні, не потрібно брати участь у проєкті. Ботукату було обрано тому, що проєкт охоплює більше людей і тому, що в ньому розміщена регіональна лікарня «Hospital de Clinicas», яка обслуговує 60 муніципалітетів і вже проводила кампанію масової вакцинації в 2009 році під час кампанії проти жовтої гарячки, включно й серед дітей, окрім того, що місто з другим найнижчим рівнем смертності від коронавірусної хвороби з 1,60 % серед муніципалітетів з населенням 100 тисяч жителів. Дослідження тривало 8 місяців. Кампанія почалася 16 травня 2021 року.

Замовлення та постачання вакцин Вакцини, закуплені міністерством охорони здоров'я через COVAX, можна використовувати без схвалення з 9 лютого 2021 року ВакцинаДози в 2021 роціЦіна за дозуЕкстрене схваленняВведенняОстаточне схваленняСхвалення через COVAXComirnaty (Pfizer–BioNTech)184 мільйони11,00 доларів СШАdata-sort-value="A-2021-02-23" data-sort-value="A-2021-05-04" data-sort-value="A-2021-02-23" data-sort-value="A-2021-02-09" Oxford–AstraZeneca164 мільйони3,16 доларів СШАdata-sort-value="A-2021-01-17" data-sort-value="A-2021-01-23" data-sort-value="A-2021-03-12" data-sort-value="A-2021-02-15" Janssen35 мільйонів10,00 доларів СШАdata-sort-value="A-2021-03-31" data-sort-value="A-2021-06-25" data-sort-value="A-2022-04-05" data-sort-value="A-2021-03-12" Коронавак104 мільйони11,60 доларів СШАdata-sort-value="A-2021-01-17" data-sort-value="A-2021-01-17" data-sort-value="A-2021-06-01" Коваксин—15,00 доларів СШАdata-sort-value="R-2021-07-14" data-sort-value="A-2021-11-03"Спутник V—13,82 доларів СШАSinopharm BIBP—data-sort-value="A-2021-05-07" Moderna —data-sort-value="A-2021-04-30" Novavax —data-sort-value="A-2021-12-17"Convidecia —data-sort-value="R-2021-06-28" data-sort-value="A-2022-05-19"

Вакцина Oxford-AstraZeneca у Бразилію постачалася: «SK Bioscience» — отримано через COVAX Інститут сироватки крові Індії («Ковішелд») «Bio-Manguinhos/Fiocruz», повністю готова і наповнена активними інгредієнтами, що постачаються партнером «AstraZeneca» «Shenzhen Kangtai Biological Products».

«Vaxzevria» — єдина вакцина Oxford-AstraZeneca, визнана Європейським агентством з лікарських засобів , але вона не застосовувалася в Бразилії. Незважаючи на це, багато європейських країн приймають мандрівників, вакцинованих варіантами «Ковішелд», включаючи вакцину Fiocruz.

Прогрес вакцинації Цільовий рівень охоплення щепленнями, запланований у більшості країн, зазвичай становить близько 60-70 %. Імовірно, знадобиться значно збільшити цей рівень, щоб зупинити варіант Дельта.

Рівень 60 % охоплення населення частковою вакцинацією (принаймні 1 із 2 доз) досягнуто 24 серпня 2021 року. 23 вересня вже проведено 250,3 тисяч ревакцинацій. 30 березня 2022 року 75 % населення були повністю вакциновані.

До кінця грудня 2021 року близько 20 мільйонів осіб не звернулися за другою дозою, і їхні зарезервовані дози закінчилися. Тоді міністерство охорони здоров'я оголосило про виділення 10 мільйонів доз від COVAX.

Бустерні дози