Спалах коронавірусної хвороби 2019 у Непалі — це поширення пандемії коронавірусної хвороби 2019 на територію Непалу. Перший випадок хвороби в країні офіційно підтверджено 23 січня 2020 року в столиці країни Катманду в студента, який повернувся з Уханя ще 9 січня. Цей випадок став також першим зареєстрованим випадком коронавірусної хвороби у Південній Азії. У період з січня по березень у Непалі проводились заходи для запобігання широкомасштабному спалаху хвороби, а також для підготовки до широкомасштабного спалаху COVID-19, у рамках яких проводилась закупівля необхідних матеріалів, обладнання та ліків, проводилась модернізація інфраструктури охорони здоров'я, навчання медичний персонал, а також проводились заходи зі збільшення обізнаності широких верств населення щодо коронавірусної хвороби. Перший випадок внутрішньої передачі вірусу підтверджений 4 квітня в районі Кайлалі. Перша смерть від коронавірусної хвороби в країні зареєстрована 14 травня. Локдаун на території всієї країні введений з 24 березня 2020 року і закінчився 21 липня 2020 року. Станом на 26 вересня 2020 року міністерство охорони здоров'я та народонаселення країни повідомило про виявлення в країні 71821 випадку хвороби, з яких 53013 одужали та 467 померли. У країні на 28 вересня проведено 998407 ПЛР-тестів у реальному часі на коронавірус у 40 лабораторіях на всій території країни. Коронавірусна хвороба зареєстрована у всіх провінціях країни, найбільше випадків зареєстровано в Катманду та 2-гій провінції. Серед непальців за кордоном, за даними Асоціації закордонних непальців, повідомлено про 12667 випадків хвороби, 16190 випадків одужання та 161 померлих непальців у 35 країнах світу.

Уряд Непалу розпорядився про створення починаючи з середини січня пунктів медичної допомоги міжнародному аеропорту Трібхуван, а також на прикордонних пунктах пропуску з Індією. Сухопутний кордон з Індією та Китаєм пізніше повністю закритий, скасовані всі міжнародні авіарейси. Скасовані всі екзамени в учбових закладах, закриті школи та коледжі. По всій країні створюються карантинні центри та тимчасові лікарні. Лабораторні заклади модернізуються та розширюються. У лікарнях розширюються відділення інтенсивної терапії, а також вводяться додаткові ліжка для ізоляції підозрілих хворих. Країни СААРК зобов'язались посилити співпрацю в регіоні для боротьби з поширенням коронавірусної хвороби. Індія, США і Німеччина збільшили свою допомогу непальській системі охорони здоров'я.

22 березня міністерство культури, туризму та цивільної авіації Непалу припинило підтримку кампанії «Відвідати Непал-2020». Очікується, що економіка Непалу значно постраждає від пандемії у зв'язку з її впливом на закордонні інвестиції, туризм, промисловість, будівельну індустрію та торгівлю. Світовий банк наголосив, що пандемія коронавірусної хвороби може призвести до зниження доходів близько 1/3 населення Непалу нижче міжнародної межі бідності (1,90 долара на день).

Вакцинація проти COVID-19 у Непалі розпочалася з 27 січня 2021 року.

Передумови

Непал — країна, що не має виходу до моря, та межує з Китаєм на півночі та Індією на сході, заході та півдні. Непал має 1414 кілометрів кордону з автономним районом Китаю Тибет у Гімалаях. Китай є другим за величиною торговим партнером Непалу. Непал має кордон з Індією довжиною 1800 км на сході, заході та півдні. Непал розміщений у Південній Азії, одному з найменш розвинених та найбільш густонаселених регіонів світу, який має погано організовану освіту, а також охорону здоров'я та санітарію. Тому Непал вважався однією з країн з найвищим ризиком поширення епідемії, а також однією з найменш підготовлених до епідемії. Проте пізніше ВООЗ перекласифікувала Непал з групи початкової класифікації «дуже вразливий» до групи меншого ризику.

За даними видання «The Kathmandu Post», до початку пандемії в лікарнях Непалу було мало ліжок інтенсивної терапії (лише три в лікарні Теку), які майже завжди були зайняті, і людям у важкому стані, як правило, доводилося чекати, поки місце у відділенні інтенсивної терапії звільниться. Видання повідомило, що лікарі заявили, що незабаром вони не зможуть приймати нових хворих до відділень інтенсивної терапії, навіть за наявності негайної потреби в госпіталізації. Єдиною лікарнею, призначеною для лікуваннях інфекційних хворих, є лікарня Теку, в якій під час епідемії пташиного грипу за десять років до епідемії коронавірусної хвороби споруджений ізолятор, проте він ніколи не використовувався, оскільки ніколи не проводилась експертиза його оцінки на дотримання необхідних стандартів роботи.

Поступово, після надходження інформації про поширення нової інфекційної хвороби в Китаї, у Непалі виникло занепокоєння високим потенційним ризиком завезення хвороби та відсутністю плану профілактичних заходів щодо недопущення її завезення, а також відсутністю в країні необхідного медичного обладнання та інфраструктури для діагностики та лікування нової хвороби. За словами Бабурама Марасіні, колишнього директора відділу епідеміології та контролю захворювань, у Непалі не вистачало машин швидкої допомоги з подвійною кабіною для безпечного перевезення хворих особливо небезпечними інфекціями, ізоляторів у лікарнях, а також боксів III рівня біобезпеки, а також лабораторій з обладнанням, необхідним для тестування на особливо небезпечні інфекційні хвороби.

Хронологія Перша випадок коронавірусної хвороби в Непалі підтверджений 23 січня у 32-річного чоловіка, який повернувся з Китаю 9 січня. Хворий мав лише незначні симптоми, пізніше повідомлено, що він одужав після підтвердження двох негативних тестів на коронавірус 29 та 31 січня. Хоча кілька хворих з підозрою на коронавірус лікувалися в імпровізованому ізоляторі лікарні Теку, проте до кінця березня в країні не виявлено нових випадків хвороби. Це дало можливість медичному керівництву Непалу зосередити свої зусилля на плануванні, профілактиці та підготовці до можливого спалаху хвороби.

На третій тиждень березня до Непалу розпочався великий заїзд людей з Індії, у той самий час, коли там спостерігалося значне збільшення числа нових випадків коронавірусної хвороби на всій території країни. Спостерігався помітний відтік людей із долини Катманду. Другий випадок хвороби виявлений 23 березня у молодої жінки, яка нещодавно прилетіла до Катманду з Франції через Катар. 24 березня в країні запроваджений загальнодержавний локдаун. До 4 квітня в країні зареєстровано ще 6 випадків у осіб, які нещодавно повернулися з-за кордону. Того ж дня в країні підтверджено перший випадок місцевої передачі вірусу — родич одного з хворих підтвердив, що того дня у нього також підтвердився позитивний тест на коронавірус.

17 квітня кількість випадків хвороби в Непалі майже подвоїлась, після того як у 12 громадян Індії з Делі, яких направили в карантин у мечеті в місті Бхулке з району Удаяпур, виявлено позитивний результат тесту на коронавірус. Масове тестування на коронавірус у районі Бхулке допомогло виявити 16 нових випадків хвороби протягом тижня. Протягом наступних кількох тижнів у Бхулке виявлено ще лише 4 нових хворих; перший випадок за межами Бхулке підтверджено 14 травня у журналіста з Гайгхат-Базар, який вів репортажі з цього міста та відвідував інші заходи, пов'язані з епідемією хвороби, що призвело до збільшення загальної кількості хворих в районі Удаяпур до 33.

30 квітня загальна кількість випадків хвороби в країні зросла до 57, 16 з них виписані з лікувальних закладів з одужанням. 1 травня виявлено перший випадок хвороби в районі Банке. Відстеження контактів у цьому районі дозволило виявити до 5 травня 22 нових хворих. У районі Парса, де за час від початку епідемії виявили лише 7 випадків хвороби, 5 травня лише за один день зафіксовано 17 нових випадків хвороби. 6 травня підтверджено позитивний тест на коронавірус у двох молодих людей, які знаходились на карантині в Капілвасту після повернення з Мумбаї. До 11 травня в районі Капілавасту виявлено загалом 15 випадків хвороби, після чого район закрили на карантин на тиждень. У сусідньому районі Рупандехі, де виявлено перший випадок хвороби 30 квітня, також розпочався спалах хвороби. Оскільки в районах Джапа та Раутахат також було зареєстровано понад 20 випадків хвороби, виявлялись також поодинокі випадки по всій території країни, то в травні кількість випадків коронавірусної хвороби в Непалі збільшувалася вдвічі майже щотижня — 1 травня зареєстровано 59 випадків, а 28 травня кількість випадків досягла 1042.

14 травня в країні зареєстрована перша смерть від коронавірусної хвороби, померла 29-річна жінка-породілля з Сіндхупалчока.

Заходи щодо боротьби з епідемією Основною лікарнею для лікування хворих коронавірусною хворобою в Непалі названа лікарня тропічних та інфекційних хвороб Сукрарай; на території всієї країни створені ізолятори, імпровізовані лікарні та карантинні центри. Станом на 15 березня Непальська лабораторія громадського здоров'я в Катманду була єдиною лабораторією, здатною провести тестування на коронавірус; згодом тестування на коронавірус стало доступним у лабораторіях інших великих міст країни. Відділ епідеміології та боротьби з інфекційними захворюваннями міністерства охорони здоров'я на початку лютого розробив власний протокол лікування, заснований на протоколі, який розробило Агентство з охорони здоров'я ООН, та видав наказ для всіх приватних лікарень чітко дотримуватися розробленого протоколу лікування.

29 лютого уряд сформував спеціальний комітет для боротьби з поширенням коронавірусної хвороби під керівництвом віце-прем'єр-міністра Ішвара Похреля. 20 березня міністерство охорони здоров'я доручило державним службовцям звітувати також у вихідні дні, та не залишати долину Катманду. Уряд анонсував створення фонду на 500 мільйонів рупій із внесків працівників уряду зі щомісячної зарплати. Це дозволило також збільшити надбавки медичним працівникам, які працюють з хворими коронавірусною хворобою, на 50–100 %.

Міністр охорони здоров'я країни заявив, що всі хворі на COVID-19 будуть за необхідності госпіталізовані та забезпечені безкоштовним лікуванням.

Лікувальні заклади 23 січня доктор Башудев Пандей, директор лікарні Теку, повідомив, що лікарня знаходиться в стані підвищеної готовності щодо можливого поступлення хворих коронавірусною хворобою, три інші лікарні — Непальська поліцейська лікарня, Патанська лікарня та учбова лікарня університету Трибхуван також готуються до лікування хворих коронавірусною хворобою. 6 ліжок у лікарні Теку було виділено для ізоляції хворих з підозрою на коронавірусну хворобу. До 4 лютого у країні розгорнуто 43 ліжка для лікування хворих коронавірусною хворобою. До 21 березня в провінції Гандакі розгорнуто 111 ізоляційних ліжок.

На засіданні координаційного комітету високого рівня з питань протидії поширення коронавірусної хвороби 17 березня прийнято рішення про розгортання 115 відділень інтенсивної терапії та 1000 ізоляційних ліжок у долині Катманду. На цьому засіданні також доручено урядам провінцій розгорнути загалом 120 ліжок у відділеннях інтенсивної терапії. 20 березня міністерство охорони здоров'я видало розпорядження про призупинення до 12 квітня планових медичних оглядів та оперативних втручань у лікарнях в долині Катманду на 50 і більше ліжок. 21 березня міністерство охорони здоров'я повідомило, що приватним лікарням на 100 ліжок і більше не буде дозволено направляти хворих коронавірусною хворобою до інших лікарень; вони повинні лікувати хворих з підозрою, очікувати результатів тестів, та надавати безкоштовне лікування при підтвердженому діагнозі коронавірусної хвороби.

Карантин Пасажири та екіпаж рейсу, який евакуював непальців з Хубея в середині лютого, перебували в двотижневому карантині в Харіпаті в окрузі Бхактапур. 21 березня близько 60 пасажирів із країн, у яких зареєстровані випадки COVID-19, прибули до країни авіарейсом до міжнародного аеропорту Трибхуван, після чого їх відправили на карантин в Харіпаті округу Бхактапур; на час прибуття в них не було зареєстровано симптомів коронавірусної хвороби.

Тестування