Безпечність електронних сигарет не є до кінця визначеною. Наразі дуже багато підлітків отримують рак легенів туберкульоз та рубці завдяки електронних сигарет в легенях скупчуються хімічні сполуки які розмоктують верхню оболонку легень безпечність електронних сигарет може бути наслідком того, що існує досить широке різноманіття різних рідин та їх рідких складників, що, таким чином, змінює зміст пари, яка в кінцевому результаті постачається користувачеві. Але, в будь-якому випадку, електронні сигарети не є безпечнішими за паління традиційних сигарет. В липні 2014 року Всесвітня організація охорони здоров'я (англ. World Health Organizatin, WHO) представила звіт, в якому зазначались потенційні ризики використання електронних сигарет. Згідно зі звітом напівурядового агентства Англії (), допомагає уникати дим, а не вдихати його; таким чином, вчені дійшли до висновку, що «в нормальних налаштуваннях пристрою рівня вивільнення формальдегіду було, знайдено в значних кількостях». В одному звіті з обмежених джерел було показано, що ризик безпеки від електронних сигарет аналогічний ризику небезпеки від бездимного тютюну, рівень смертності від якого дорівнює близько 17 % ризику смертності від традиційних сигарет. В продукті було знайдено великий рівень токсичності, а також дуже високий рівень забруднення різними хімічними речовинами. Багато хімічних речовин, включаючи карбонільні сполуки, такі як формальдегід, ненавмисно можуть бути отримані коли ніхроновий дріт (нагрівальний елемент) торкається до рідини електронної сигарети і, нагріваючись, вступає в хімічну реакцію з цією рідиною. Електронні сигарети утворюють пар, який складається з ультрадисперсних частинок, які, в свою чергу, також знаходяться в діапазоні ультрадисперсних.

Довгострокові наслідки від паління можуть призвести до раку легень. В 2014 році було оприлюднено звіт неурядової громадської організації Cochrane review. У цьому звіті зазначалось, що при клінічних випробуваннях було знайдено багато серйозних побічних ефектів. Проте, були виявлені більш серйозні наслідки від використання продукту — це запалення горла що супроводжує рак горла трахеї,туберкульоз легень серцева недостатність. Користувачі електронних систем подачі нікотину (англ. Electronic nicotine delivery systems, ENDS) є потенційно уразливими для нікотину. А він, в свою чергу, пов'язаний із серцево-судинними хворобами, отруєннями, а також хворобами у вагітних жінок та їх майбутніх дітей. У FDA, Управлінні продовольства і медикаментів США () повідомили про основні побічні ефекти, що включають в себе випадки госпіталізації через пневмонію, серцеву недостатність, прискорене серцебиття та опіки. Є невеликий ризик вибухів при зміні потужності батареї.

У продукті було знайдено високий рівень токсичності, а також середній рівень забруднення різними хімічними речовинами. Кілька металевих частин електронних сигарет контактують з електронною рідиною і можуть забруднити її металами. Нормальні батареї електронних сигарет продукують дуже низький рівень формальдегідів. В 2015 році напівурядовим агентством Англії (англ. Public Health England) було опубліковано звіт про те, що за оцінками експертів електронні сигарети на 95 % більш шкідливі за куріння. Зниження напруги в електронних сигаретах (наприклад, до 5 вольт) може генерувати низькі рівні формальдегіду. В основі цього дослідження лежить технологія «puffing machine». Користувачі подібних пристроїв і певних налаштувань в них виявили, що не можуть використовувати пристрої через систему «сухих затяжок» («dry-puffs») високого рівня, яка, згідно зі звітом напівурядового агентства Англії (), допомагає уникати диму, а не вдихати його; таким чином, вчені дійшли до висновку, що «в нормальних налаштуваннях пристрою рівня вивільнення формальдегіду було багато, або ж було знайдено в значних кількостях». У звіті 2014 року фахівці надають рекомендації того, що електронні сигарети мають бути регульовані для забезпечення безпеки їх користувачів. Існує обмежена кількість інформації з питань охорони навколишнього середовища на виробництвах електронних сигарет, а також в питаннях використання та утилізації як сигарет, так і їх змінних картриджів. Насправді ризик можливий від інгаляцій суміші пропіленгліколю і гліцерину. Про можливі довготривалі побічні ефекти інформації зараз достатньо.

Електронні сигарети утворюють пар, який складається з ультрадисперсних частинок, які, в свою чергу, також знаходяться в діапазоні ультрадисперсних. Було встановлено, що пара містить ароматизатори, пропіленгліколь, гліцерин, нікотин, а також невелику кількість токсикантів, канцерогенів, важких металів, металевих наночастинок та інших хімічних речовин. Вміст різних складників в парах електронної сигарети може варіюватися як між продуктами різних виробників, так і всередині різних продуктів однієї компанії-виробника. Тим не менш, електронні сигарети визначаються як шкідливий продукт. Існують побоювання, що деякі з основних парів, що видихаються користувачами електронної сигарети можуть вдихатися перехожими, особливо в приміщенні і, відповідно, мають значні побічні ефекти на пасивних курців. Оскільки електронних сигарет, що залучають процес аерозолізації. Припускається, що не викидається значимих кількостей окису вуглецю. Таким чином, ймовірно багато впливів на серцево-судинну систему, що викликані окисом вуглецю. Електронні сигарети, що використовуються в приміщеннях можуть поставити під загрозу підвищених рівнів нікотину і аерозольних викидів тих, хто не палить. Пасивні курці піддаються впливу аерозолю електронної сигарети. Дослідження показують, що у тих, хто знаходився в кімнаті разом з курцями, були виявлені рівні нікотин метаболіт котініна в крові. У тому ж дослідженні говориться, що 80 % нікотину, як правило, поглинається користувачем, тому ці результати можуть бути навіть вищими. У доповіді 2015 року, підготовлені напівурядовим агентством Громадської охорони здоров'я Англії () прийшли до висновку, що електронні сигарети «вивільняють незначні рівні нікотину в навколишнє повітря без будь-яких виявлених ризиків для здоров'я в перехожих осіб». У 2014 році науковці рекомендують, що електронні сигарети обов'язково повинні регулюватися  для безпеки користувачів. Існує обмежена кількість інформації про будь-які екологічні проблеми, що пов'язані з виробництвом, використанням та утилізацією моделей електронних сигарет, які використовують картриджі.

Ефекти на здоров'я

Побоювання Поява феномену електронних сигарет спричинила зростаючу хвилю занепокоєння серед медичної спільноти, фармацевтичних виробників та інших груп. Одна із проблем, що постали — це невідомі для здоров'я ризики в довготривалій перспективі. У звіті 2014 року фахівці рекомендують, щоб електронні сигарети обов'язково були належним чином регульовані для забезпечення безпеки покупців. В іншому огляді 2014 року заявлено, що ці продукти повинні бути розглянуті у світлі «повідомлень про несприятливі наслідки для здоров'я». Наприклад, вони посилаються на те, що у FDA, Управлінні продовольства і медикаментів США () повідомляють, що електронні сигарети містять канцерогени і токсичні хімікати, такі як нітрозаміни і діетиленгліколь, які можуть бути потенційно шкідливими для організму людини. У Національній службі охорони здоров'я Великої Британії заявляють, що «у той час як електронні сигарети можуть бути безпечнішими, аніж звичайні сигарети, ми поки точно не знаємо про їх вплив на організм людини у довготривалій перспективі». Національна Рада раку в Австралії спільно з Фундацією серця (Австралія) випустили заяву, в якій повідомили, що «обмежені дані, вказують на ризик того, що широке поширення використання електронних сигарет просто скасували всю попередню роботу державної політики в Австралії, що, в свою чергу, зменшило привабливість використання сигарет в дітей. Вже є неперевірена інформація про те, що електронні сигарети конфісковуються в австралійських школах». Організація суспільства раку (Нова Зеландія) випустили заяву про позицію, яка стверджує, що «електронні сигарети є новим продуктом, який виглядає так само як сигарети. Вони і продаються подібним чином; також додаються такі солодкі аромати, такі як шоколад і фрукти. Саме вони орієнтовані на молодь і можуть заохотити молодих людей спробувати ці продукти». Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (ісп. SEPAR, Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) випустили заяву про позицію про «невибіркове використання» електронних сигарет. Це збільшує ризик для здоров'я населення і таким чином вони можуть заохочувати молодих людей почати курити. Вплив на здоров'я у активних користувачів електронних сигарет є невідомим.

Недостатня кількість інформації В Американському товаристві раку () заявили, що «виробники електронних сигарет стверджують, що їх інгредієнти є „безпечними“, але це тільки означає, що інгредієнти були визнані безпечними як такі, які є безпечними для вживання в їжу. Вдихати такі речовини — це не те ж саме, що їх ковтати. Там питання в тому, наскільки безпечно вдихати деякі речовини, що знаходяться в парах електронної сигарети всередину легень». На офіційному вебсайті Контролю досліджень над тютюном Національного інституту раку, США smokefree.gov поширюється інформація про допомогу у процесі відмови від паління: «До того моменту як електронні сигарети ще законодавчо не регулюються, немає ніякого способу дізнатися, скільки вони містять нікотину або якихось інших хімікатів. Ці дві речі роблять рівень безпеки електронних сигарет абсолютно неясним». Ці дві речі роблять рівень безпеки електронних сигарет абсолютно неясним". В Національній асоціації окружних і міських медичних чиновників, США заявили, що «експерти в галузі охорони здоров'я висловили заклопотаність тим, що електронні сигарети можуть збільшити нікотинову залежність та рівень тютюнопаління серед молоді. Електронні сигарети можуть бути особливо привабливими для молоді через високотехнологічне проектування, широкий спектр доступних смаків, в тому числі й різних картриджів зі смаком цукерок або фруктів, а також через легкодоступність на сайтах онлайн-магазинів і в торгових центрах. Саме тому, що в майже у всіх юрисдикціях вони не оподатковуються як тютюнові вироби, електронні сигарети можна легко отримати молодим людям, для яких ціна є одним із найбільш пріоритетних чинників у виборі продукту».  В Американській Діабетичній Асоціації заявляють, що «там немає доказів того, що електронні сигарети є здоровою альтернативою для некурящих». В Міністерстві охорони здоров'я Канади заявляють, що «їх безпека, якість та ефективність залишаються невідомими». Канадське товариство раку заявляє, що «кілька досліджень показали, що в деяких електронних сигаретах може бути низький рівень шкідливих речовин навіть в тому випадку, якщо вони не містять нікотину». В Канадському Фонді серця та інсульту заявляють, що «маркетинг і просування електронних сигарет є поширеним явищем. Саме через те, що вони орієнтовані на молодь, з'являються продукти із додаванням привабливих фруктових ароматизаторів, а також ароматизаторів із смаком цукерок».

Позитивний бік