Відмова від паління, як і від інших форм споживання тютюну, проблематична в силу адиктивних властивостей нікотину. За даними Королівського коледжу лікарів Великої Британії, залежність від нікотину сильніше, ніж героїнова. У преамбулі Рамкової конвенції ВООЗ з боротьби проти тютюну сказано: «... сигарети та деякі інші вироби, що містять тютюн, є високотехнологічними виробами, розробленими таким чином, щоб створювати та підтримувати залежність, і що багато компонентів, що містяться є фармакологічно активними, токсичними, мутагенними та канцерогенними, а також що залежність від тютюну класифікують в основних міжнародних класифікаціях хвороб як окремий розлад...».

Вплив відмови від паління на здоров'я Американське товариство з вивчення раку відзначає такі ефекти відмови від паління: Нормалізація пульсу та артеріального тиску через 20 хвилин після останньої сигарети; Протягом 12 годин у крові знижується рівень вуглекислого газу; Через 0,5 — 3 місяців поліпшується кровообіг та функції дихальної системи; Через 1 — 9 місяців зменшується кашель та ускладнення дихання; Через один рік після відмови від паління наполовину скорочується ризик ішемічної хвороби серця; Через п'ять років ризик інсульту стає таким самим, як у тих, хто ніколи не палив, а також наполовину зменшується ризик розвитку раку горла, стравоходу, ротової порожнини, сечового міхура; Протягом 10 років наполовину (у порівнянні з тими, що продовжують палити) знижується ризик раку легенів; Через 15 років ризик ішемічної хвороби серця стає таким же, як у тих, що ніколи не палили. У числі інших ефектів відзначають зменшення ризику діабету, підвищення толерантності до навантажень, поліпшення самопочуття, підвищення потенції у чоловіків, поліпшення репродуктивної функції у жінок.

Побічні ефекти відмови від куріння

+ Тривалість симптомів відмови від нікотину Тяга до тютюну від 3 до 8 тижнів Запаморочення декілька днів Безсоння від 1 до 2 тижнів Головний біль від 1 до 2 тижнів Дискомфорт у грудній клітці від 1 до 2 тижнів Запори від 1 до 2 тижнів Дратівливість від 2 до 4 тижнів Втома від 2 до 4 тижнів Кашель або нежитьдекілька тижнів Відсутність концентрації декілька тижнів Голод декілька тижнів

Синдром відміни Відмова від паління в перші дні може спричинити тяжкі симптоми відміни, аж до станів, аналогічних наркотичній «ломці». Тяга до паління (часто — суто до механічного процесу паління сигарети та відчуттю роздратування дихальних шляхів, що виникає при затягуванні) може зберігатися протягом тривалого часу (до декількох тижнів, рідко — більше року) після відмови.

Набір ваги Часто при недотриманні простих правил можливий набір 2-5 кілограмів ваги після відмови від паління

Способи відмови від куріння

Відмова від куріння без сторонньої допомоги За оцінкою Американського товариства з вивчення раку, не більше 7 % курящих можуть відмовитися від паління без медикаментозної чи іншої допомоги. За іншими оцінками, 95 % людей, що не палять від 1 до 10 років, кинули курити без сторонньої допомоги. Найпоширеніші методи самостійної відмови від паління: 1) «cold turkey» (англ. сленг. — «зав'язати, порвати зі згубним потягом») — категорична, остаточна відмова, наприклад, метод Аллена Карра; 2) поступове зменшення числа викурених сигарет.

Медикаментозні методи відмови від куріння

Нікотинозамісна терапія. Її застосування збільшує ймовірність відмови приблизно в два рази в осіб з вираженою нікотинової залежністю. Зазвичай застосовують нікотинові пластирі, що містять 21 мг (діє протягом доби) або 15 мг нікотину (діє під час періоду неспання — 16 годин), нікотинову жувальну гумку (2 та 4 мг нікотину, близько 20 штук на добу) або таблетки, нікотинові інгалятори. Іноді використовують комбінацію різних форм заміщення нікотину, а також комбінацію з іншими препаратами. Антидепресант бупропіон (велбутрін, зібан). Часткові агоністи нікотинових рецепторів. Вареніклін (Чампікс), виведений на ринок 2008 року, який є частковим агоністом нікотинових рецепторів, подає великі надії, але його застосування у деяких пацієнтів загрожує серйозними побічними ефектами, у тому числі з боку нервової системи. Цитизин (Табекс), алкалоїд, виділений з Зіноваті руської. Перший препарат, схвалений для лікування нікотинової залежності. Має мало побічних ефектів у малих дозах. Препарат табекс активно застосовували для відмови від паління в країнах Центральної та Східної Європи, починаючи з 60-х років Cahill, K. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation/K. Cahill, L.F. Stead, T. Lancaster // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — № 3.. Проте в західних країнах він був практично не відмічений, багато в чому через те що результати досліджень не публікували англійською мовоюEtter, J.F. Cytisine for smoking cessation: a literature review and a meta-analysis/J.F. Etter // Arch. Intern. Med. — 2006. — Vol. 166 (15). — Р.1553 — 1559.. Сучасні дослідники відзначають серед переваг порівняно низьку собівартість виробництва ліків на основі цитизину, який на відміну від свого похідного варенікліну, не є штучно синтезований та його отримують безпосередньо з рослинної сировиниEtter, J.F. Cytisine for smoking cessation: a research agenda/J.F. Etter, R.J. Lukas, N.L. Benowitz, R. West, C.M. Dresler // Drug. Alcohol Depend. — 2008. — Vol. 92 (1 — 3). — Р.3 — 8.. На відміну від препаратів розроблених на Сполучених Штатах і які пройшли дорогі клінічні випробування, Табекс тривалий час залишався препаратом зі сприятливою клінічною історією, однак фактично непомічений на міжнародному рівні, оскільки докази його ефективності зібрані в 60-70-х роках в країнах Варшавського блоку, в недостатній мірі відповідали західним стандартам клінічних випробуваньТабачная эпидемия: фармакологические возможности борьб/Амиров Н.Б., Андреева Т.И. // Вестник современной клинической медицины. 2011. Т. 4. № 3. С. 28a-33. .

Дослідження Оксфордського університету виявили, що препарати варениклін, цитизин, а також електронні сигарети – найефективніші способи позбутися звички курити.Станіслав Ткацевіч. Вчені з'ясували, які три способи кинути курити – найефективніші

Немедикаментозні способи відмови від куріння Порада лікаря кинути палити є найбільш економічно вигідним втручанням в сучасній медицині, навіть при невеликому відсотку курців, що послухають пораду. Роз'яснення наслідків паління, допомога та підбадьорення, підтримка мотивації — всі ці чинники збільшують імовірність відмови від куріння.

Ще один варіант немедикаментозного способу відмови від куріння — програма "12 кроків" у спільноті Анонімні Курці. Це незалежне співтовариство, яке включає в себе чоловіків та жінок, які бажають кинути палити, і які діляться один з одним своїм досвідом, підтримують один одного, утворюючи терапевтичне середовище для подолання фізичних, психологічних та соціальних проблем, пов'язаних із залежністю від куріння.

Так само існують різні курси та програми, одноденні, так і багатоденні, які спрямовані переважно на подолання психологічної залежності від куріння.

Схожий спосіб подолання залежності від куріння — це робота із психологом, фахівцем в області хімічної залежності.

Тенденції Частота відмови від куріння серед курців у різних країнах різна. Частота відмови від куріння збільшилася в Іспанії між 1965 та 2000 роками, в Шотландії між 1998 та 2007 та в Італії після 2000 року. Натомість в США частота відмови є стабільною між 1998 та 2008 роками, а в Китаї частота відмови від куріння знизилася між 1998 та 2003 роками.

Тим не менш, все більше число країн, де більше екс-курців, ніж курців. Наприклад, в США станом на 2010, було 47 мільйонів колишніх курців і 46 мільйонів курців.

Див. також Список країн за споживанням сигарет на одну особу День боротьби з тютюнопалінням Заборона куріння Пасивне куріння Боротьба з тютюнопалінням Електронна сигарета Куріння канабісу

Примітки

Література Первинна медична допомога при припиненні вживання тютюнових виробів. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах (2012) ДОЦ МОЗУ