Йод — це хімічний елемент, який має багато сфер застосувань у медицині, яка залежить від його форми. Елементарний йод та йодофори(комплекси йоду з поверхнево-активними речовинами (носіями), що діють як резервуар «вільного» йоду, забезпечуючи сильну бактерицидну, фунгіцидну та віроцидну дію) використовуються як місцеві антисептики.Йод у неелементарній формі(наприклад , у формі органічних сполук у морських водоростях) функціонує як незамінна поживна речовина у біології людини.Органічні сполуки, що містять йод, також є корисними йодованими контрастними речовинами у рентгенівській візуалізації.
Поширені побічні ефекти при нанесенні на шкіру включають подразнення та зміну кольору. Прийом добавок під час вагітності рекомендується у регіонах із поширеним дефіцитом сполуки, в інших випадках це не рекомендується. Йод є незамінним мікроелементом.
У 1811 році Бернар Куртуа виділив йод із морських водоростей, а потім у 1820 році Жан-Франсуа Куанде пов'язав споживання йоду з розміром розширення щитовидної залози (зоба). Спочатку його почали використовувати як дезінфікуючий засіб та засіб для лікування зоба. Наступні форми йоду знаходяться у Переліку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я:
Йодид калію Амідотризоат Йогексол Меглюміну йотроксат Повідон-йод Йод (йодована олія)
Крім того, кухонна сіль з неелементарним йодом, відома як йодована сіль, доступна у понад 110 країнах.
Форми та препарати
Елементарний йод Елементарний йод використовується як антисептик або як сам елемент, або як водорозчинний трийодидний аніон I3− , що утворюється шляхом додавання йодиду до погано розчинного у воді елементарного йоду (зворотна хімічна реакція робить деяку кількість вільного елементарного йоду доступною для антисептики).
Як альтернатива, йод можна отримати з йодофорів, які містять йод у комплексі із солюбілізувальним агентом (йодид-іон можна умовно розглядати як йодофор у водних розчинах трийодиду). Приклади таких препаратів включають:
Настоянка йоду: це розчин йоду в етанолі або йод та йодид натрію в суміші етанолу та води. Розчин Люголя: розчин йоду та йодиду у воді утворюють трийодид. На відміну від настоянки йоду, розчин Люголя має мінімізовану кількість вільного йодного компонента ( I2 ). Йод-гліцерин – це препарат, що використовується у стоматології. Повідон-йод (йодофор). Йод-V: йод ( I2 ) та фульвова кислота утворюють сполуку включення (молекули йоду "ув'язнені" фульвою кислотою у комплексі "господар-гість ") Це водорозчинний, твердий, стабільний, кристалічний комплекс. На відміну від інших йодофорів, Йод-V містить йод лише в молекулярній ( I2 ) формі.
Антимікробна дія йоду є швидкою та дієвою при низьких концентраціях, тому його використовують в операційних кімнатах. Конкретний механізм антисептичної дії йоду невідомий. Він проникає у мікроорганізми та атакує певні амінокислоти (такі як цистеїн та метіонін), нуклеотиди та жирні кислоти, що зрештою призводить до загибелі клітин. Він також проявляє противірусну дію, але неліпідні віруси та парвовіруси менш чутливі до нього, ніж віруси із ліпідною оболонкою. Йод, ймовірніше за все, атакує поверхневі білки вірусів із оболонкою, а також може дестабілізувати мембранні жирні кислоти, вступаючи у взаємодію із ненасиченими вуглецевими зв'язками .
Йодовмісні солі Як поживна речовина, йод потрапляє у клітини у вигляді йодид- йона; йодид також є формою йоду, що міститься у продуктах харчування, таких як ламінарія.
Найчастіше в медицині використовується сіль йодиду калію. У низьких дозах це один із варіантів отримання йодованої солі, поряд із стабільнішим йодатом калію. Насичений розчин йодиду калію використовується для лікування захворювання щитовидної залози — гострого тиреотоксикозу. Його також використовують для блокування поглинання йоду-131 щитовидною залозою, коли цей ізотоп використовується у складі радіофармацевтичних препаратів (таких як йобенгуан), які не спрямовані на щитовидну залозу або тканини щитовидного типу.
Йод-131 (зазвичай у формі йодиду) є компонентом радіоактивного зараження і є дуже небезпечним через схильність щитовидної залози концентрувати поглинутий йод і утримувати його в організмі протягом періодів, довших за радіологічний період напіврозпаду цього ізотопу, що становить вісім днів. З цієї причини людям, які перебувають під ризиком впливу радіоактивної форми йоду (йоду-131) з навколишнього середовища внаслідок радіоактивних опадів, може бути рекомендовано профілактично приймати таблетки йодиду калію. Типова доза для дорослих становить одну таблетку 130 мг таблетки на 24 години, що забезпечує 100 мг форми іонного йоду (при типовій добовій дозі йоду для нормального здоров'я близько 100 мікрограм). Прийом цієї великої дози не радіоактивного йоду мінімізує поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою.
До появи органічних зв'язуючих хелатуючих агентів, солі йодиду вводили перорально для лікування отруєння свинцем або ртуттю, що було широко популяризовано Луїсом Мельсенсом та багатьма лікарями XIX та початку XX століть.
Йодоорганічні сполуки
Як елемент з високою електронною густиною та великим атомним номером, йод поглинає рентгенівські промені слабше, ніж 33,3 кеВ через фотоефект найглибших електронів. Йодорганічні сполуки використовуються для внутрішньовенного введення як рентгенівські радіоконтрастні речовини. Це застосування часто поєднується з передовими рентгенівськими методами, такими як ангіографія та комп'ютерна томографія . Наразі всі водорозчинні радіоконтрастні речовини базуються на йодовмісних сполуках .
Йогексол (контрастна речовина) Амідотризоат (контрастна речовина) Меглюміну йотроксат (контрастна речовина) Іопанова кислота (контрастна речовина)
Йодована олія, яка була отримана шляхом реакції ефірів жирних кислот добутих із рослинної олії та йодидною кислотою, є ще одним важливим йодорганічним препаратом. Як харчову добавку йоду її призначають перорально один раз на рік для профілактики ендемічного зобу у віддалених населених пунктах. Ця олія також використовується як нерозчинний у воді радіоконтрастний засіб.
Інші йодорганічні препарати включають:
Аміодарон — антиаритмічний препарат. Йодований гліцерол, який історично використовувався як муколітик.
Див. також
Калій йодид Йодизм
Посилання