Стромални сарком ендометријума (ССЕ) је ретка врста рака која се формира у везивном ткиву слузокоже материце. Такође се може формирати (веома ретко) у јајницима, грлићу материце и вагини, . Стромални саркоми ендометријума могу бити ниског или високог степена, у зависности од тога колика је абнормалност ћелије рака и колико брзо ћелије рака расти и ширити се.
ССЕ се обично јавља пре менопаузе код жена старости између 40 и 50 година. ССЕ је други најчешћи тип саркома материце.
Оптималне стратегије лечења ССЕ и даље су предмет дебате међу неким здравственим стручњацима, па многи лекари препоручују операцију са потпуном хистеректомијом.
Класификација мини|Рак ендометријума материце (обдукцини налаз) ССЕ расте унутар ендометријума материце на ткиву званом строма. Консензусом лекара атипичне промене на строми код ССЕ могу се класификовати као:
ССЕ ниског степена (LG-ESS)
У извештају о LG-ESS патолози овај облик саркома описују као промене у ћелијама строме попут црва које могу да прерасту у зид мишића материце и карличне лимфне чворове. LG-ESS је мање агресиван, споро се шири и има повољнију прогнозу.
ССЕ високог степена (HG-ESS)
У извештају о HG-ESS патолози овај сарком описују као значајне промене ћелија строме које су се брже поделиле и можда се већ прошириле ван материце. Лечење овог облика је агресивно — појединци су често у стадијуму 3 или 4 болести у време постављања дијагнозе.
Подтипови Сарком материце који је један од два типа рака материце, класификује се у четири подтипа (према ком делу материце се шире ћелије рака). Подтипови укључују: ендометријални стромални чвор, леиомиосарком материце, стромални сарком ендометријума, недиференцирани сарком. И LG-ESS и НG-ESS имају високу стопу рецидива.
Фактори ризика Иако се не зна шта узрокује ССЕ, научна истраживања су идентификовала одређене поутдане факторе ризика, у које спадају:
гојазност,
дијабетес,
синдром полицистичних јајника
хиперплазија ендометријума (стање које узрокује дебљање слузокоже материце),
увећана материца,
повишен ниво естрогена,
ранија или садашња употреба тамоксифена,
ендометриоза, када се у другим деловима тела развија ткиво које подсећа на ткиво материце,
аденомиоза, када ћелије слузокоже материце расту у мишићни зид материце
Се сигурношћу се не може тврдити да ССЕ у породици повећава ризик код детета од развоја саркома материце, јер већина пацијената са дијагнозом ССЕ нема породичну историју.
Клиничка слика Иако ређе, неки пацијенти са недијагностикованим ССЕ можда неће имати симптоме. Док они који пријављују симптоме могу приметити следеће: атипично крварење из материце, бол у карлици, бол у току мокрења, карличне масе које изгледају као да расту. Поред тога, пошто се симптоми ССЕ преклапају са неканцерозним стањима, као што су фиброиди, аденомиоза и полипи ендометријума, ССЕ се често може погрешно дијагностиковати.
Ако особа има вагинално крварење ван менструације или крварења око перименопаузе лекар би требалопрегледом да искључи ССЕ.
Референце
Спољашње везе
Webpathology Pathology Outlines
Категорија:Гинеколошки рак