Kranijalni šavovi ili kranijalne suture su sinartroze ili neka vrsta „zglobova” u kojima su kosti rigidno vezane fibroznim tkivom.Di Ieva A, Bruner E, Davidson J, Pisano P, Haider T, Stone SS, et al. Značaj Uloga kranijalnih sutura je dvostruka::chap 16.:chap 113. Tokom intrauterinog i ranog perinatalnog života obezbeđuju održavanje distance između kostiju svoda lobanje. Za vreme porođaja omogućavaju fleksibilnost glave novorođenčeta pri prolasku kroz porođajni kanal, preklapanjem kostiju, bebine glave bez pritiskanja i oštećenja mozga..Panchal J, Uttchin V. Management of craniosynostosis. .

Kranijalne šavovo tokom fetalnog i postnatalnog razvoja su mesta razmeštanje kostiju na kojima dolazi do kontinuirane depozicije koštanog materijala uz istovremeno razdvajanje susednih kostiju. Razmeštanje je uvek praćeno apozicionim rastom kosti koji se naziva remodelacija i koju predstavljaju resorpcija kosti na unutrašnjoj površini lobanje (aktivnost osteoklasta) i depozicija kosti na njenoj spoljnoj površini (aktivnost osteoblasta). Remodelacija kostiju je važan fiziološki mehanizam pomoću kojeg se menja i oblikuje svod lobanje sinhrono sa uvećanjem okcipito-frontalne cirkumferencije i nastavlja se i u periodu posle zatvaranja kranijalnih šavova.Mirko V. Mićović, Procena rezultata lečenja modifikovanom operativnom tehnikom unisuturnih i kompleksnih kreniosinostoza — doktorska disertacija, Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd,

Anatomija Dečija lobanja se sastoji od 6 zasebnih kranijalnih kostiju: Prednje ili čeone kosti Potiljačne kosti Dve parijetalne kosti Dve temporalne kosti Ove kosti drži zajedno jaka, vlaknasta, elastična tkivna vaza koja se naziva šav ili sutura. Prostori između kostiju koji ostaju otvoreni kod beba i male dece nazivaju se fontanelama ili mekim mestima. Ovi prostori su deo normalnog razvoja lobanje. Kranijalne kosti ostaju odvojene 12 do 18 meseci od rođenja, a zatim zajedno rastu kao deo normalnog rasta, da bi se međusobno povezale u odraslom dobu.

Kalvarija odrasle osobe poseduje ukupno 15 šavova (sutura), od kojih su tri neparne (koronalna, sagitalna i lambdoidna), dok su kosti lica povezane kraniofacijalnim šavovima (metopična, skvamozna, parietomastoidna, okcipitomastoidna, sfenofrontalna, sfenoparijetalna, sfenoskvamozna) Metopična sutura ne osifikuje i ostaje otvorena kod 10% odraslih osoba.Cohen MM Jr. No man's craniosynostosis: the arcana of sutural knowledge. Kranijalne i kraniofacijalne suture.Mirko V. Mićović, Procena rezultata lečenja modifikovanom operativnom tehnikom unisuturnih i kompleksnik kreniosinostoza— doktorska disertacija, Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Šav - sutura Lokalizacijametopična (frontalna, interfrontalna) između frontalnih kostijukoronalna između frontalne i parijetalnih kostijusagitalna između parijetalnih kostijulambdoidna između parijetalnih i okcipitalne kostiskvamozna između parijetalne i temporalne kostiparietomastoidnaizmeđu parijetalne kosti imastoidnog nastavka temporalne kostiokcipitomastoidnaizmeđu okcipitalne kosti i mastoidnog nastavka temporalne kostisfenofrontalna između frontalne i sfenoidne kostisfenoparijetalna između parijetalne i sfenoidne kostisfenoskvamozna između skvame temporalne kosti i sfenoidne kostisfenozigomatična između sfenoidne kosti i zigoma temporozigomatična između temporalne i zigomatične kostifrontonazalna između frontalne i nosnih kostijufrontozigomatična između frontalne i zigomatične kostifrontomaksilarna između frontalne i maksilefrontolakrimalna između frontalne i lakrimalne kostietmoidolakrimalna između etmoidne i lakrimalne kostinazomaksilarna između maksile i nosnih kostijuzigomatikomaksilarna između zigoma i maksileintermaksilarna između dve maksileinternazalna između nosnih kostiju

Vreme zatvaranja kranijalnih šavova Zatvaranje (spajanje) normalnih kranijalnih šavova je fiziološki proces koji se odvija u periodu od nekoliko meseci do nekoliko desetina godina nakon rođenja.

Period najintenzivnijeg rasta lobanje odvija se u prvih šest meseci života novorođenčeta, da bi se okončao između 4. i 6. godine deteta. Imajući u vidu da fiziološki mozak prestaje sa rastom pre završetka procesa širenja i zatvaranja kranijalnih šavova, jer rast i uvećavanje mozga nije isključivi stimulator rasta kostiju svoda lobanje.Cohen MM Jr. . Iako je za sada uzrok fuzije šavova još uvek nedovoljno poznat, zna se da na njega utiču brojni hormonski, genetski, mehanički i lokalni faktori. <center> Vreme zatvaranja kranijalnih šavova.Biologija kranijalnih sutura In: Mirko V. Mićović, Procena rezultata lečenja modifikovanom operativnom tehnikom unisuturnih i kompleksnik kreniosinostoza — doktorska disertacija, Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, {| class="wikitable" !Sutura!!Početak fuzije(godine starosti) |- |metopična (interfrontalna) ||<center>2 |- |sagitalna ||<center>22 |- |koronalna ||<center>24 |- |lambdoidna||<center> 26 |- |skvamozna ||<center>35-39 |- |sfenofrontalna ||<center>22 |- |sfenoparijetalna ||<center>29 |- |sfenotemporalna ||<center>28-38 |- |mastookcipitalna ||26-30 |} Rast lobanje je najbrži tokom prvih meseci života, kada intrakranijalni volumen dostiže: 25% adultnog na rođenju, 50% do 6. meseca, 75% do druge godine i 95% do 10. godine života. Kraniofacijalna disproporcija na štetu lica je najveća tokom ranog fetalnog perioda. Proporcionalni odnos neurokranijuma i lica iznosi: 8:1 na rođenju, 6:1 tokom druge godine, 4:1 tokom pete godine, 2,5:1 — 2:1 kada se neurokranijum konačno redukuje kod odrasle osobe.Biologija kranijalnih sutura In: Mirko V. Mićović, Procena rezultata lečenja modifikovanom operativnom tehnikom unisuturnih i kompleksnik kreniosinostoza — doktorska disertacija, Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd,

Galerija

Vidi još Lobanja Lobanja i kosti Kraniosinostoze

Reference

Spoljašnje veze Sutures of the skull - www.kenhub.com Cranial sutures - www.mountsinai.org

Категорија:Зглобови Категорија:Кости главе