Peč test ili epikutano peč testiranje je metoda kojom se dokazuje alergija – preosetljivost na supstancu (alergen hapten) sa kojom koža neke osobe dolazi u ponavljani kontakt i koja se ispoljava kao alergijska upala kože ili alergijski kontaktni dermatitis (ekcem). Iako idealni peč test izaziva manje neželjenih reakcija, opisane su i mnoge neželjene reakcije, koje treba imati u vidu tokom testiranja. Ipak, dokazano je, da je ukupn korist od ovog testa veća od mogućih rizika, pogotovo ako je test izvedena ispravno i uz odgovarajuće indikacije. Opšte informacije Peč testovi su uvedeni kao dijagnostičko sredstvo krajem devetnaestog veka.. Od tada su se znatno poboljšavali i postali ono što su danas, i koriste se u dijagnostičkom ispitivanju kontaktnog dermatitisa širom sveta.Lachapelle JM. Historical aspects. In: Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP, editors. Contact Dermatitis.
Baterije ili serije koje su prethodno proučavane i standardizovane koriste spacijalne flastere (test trake). Metodologija je jednostavna, ali zahteva adekvatnu obuku, kako bi se rezultati pravilno interpretirali i koristili.
Iako se Peč test koristi više od jednog veka, potrebno je i dalji raditi na njegovom poboljšanju, uostalom kao i kod svih drugih dijagnostičkih tehnika koje se primenjuju u medicini.
Indikacije Epikutano (peč) testiranje se obično primenjuje, kod: Iznenadne, ili duže vremena prisutne, upale kože (crvenilo, perutanje, mehurići, svrab i pečenje) oko očiju, usana, na vratu, šakama, stopalima oko pupka i dr, a koja se ponavlja i pored terapije. Dermatitisa (ekcem) dela kože ili celog tela, ako se ne zna uzrok (ili se sumnja) da postoji alergija na neku supstancu sa kojom koza ispitivane osoba dolazi u kontakt na radnom mestu ili kod kuće (npr predmeti od metala, sredstva za ličnu higijenu, dekorativna kozmetika, guma, boje, građevinski materijal i dr) Dermatitisa (ekcem) koji se smiruje tokom godišnjeg odmora a pogoršava nakon povratka kući ili na posao (atopijski dermatitis, seboreični dermatitis i staza, nummularni ekcem, psorijaza i dishidroza). Sumnjivi slučajevi kontaktnog dermatitisa.Lindberg M, Matura M. Patch Testing. In: Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP, editors. Contact Dermatitis. 5th. ed. Verlag: Springer; .Tennstedt D. Patch tests: indications or when testing should be performed? . Ispitivanje reakcija organizma na lek, ako se ona manifestuju lezijama na koži, i koje su rezultat kasnog hipersenzitivnog mehanizma, kao što su makulopapularni osip, eozinofilija, sistemski simptomi, fiksna erupcija leka. Kontraindikacije Iako nema formalne kontraindikacije, testove na flasterima treba izbegavati kod trudnica. Iako je apsorpcija supstanci minimalna i ne ugrožava fetus, imunološke promene tipične za trudnoću ometaju odgovor na ovu vrstu testiranja.
Način testiranja Testiranje se vrši sa standardnom Evropskom serijom od 30 najčešćih supstanci – alergena. Pri tome epikutano testiranje je veoma jednostavno i izvodi se najčešće na koži leđa i izvodi se u tri faze: Prvo se postavljaju test trake (flasteri) sa alergenima na površinu kože Potom se posle 2 dana skidaju test trake Rezultati se očitavaju nakon 3. i/ili 4. dan od dana postavljanja flastera. Rzultati Peč testa
Tumačenje rezultata Nakon obavljenog testa dermatolog vršo čitanje rezultatana drugoj i trećoj konsultaciji (obično nakon 48 do 96 sati). Rezultat se označavaju za svaku testiranu zonu, korišćewem sledeće kodifikacije: , Inc; 1981. Chapter 10, Patch Testing; pp. 71–81 Jačina reakcijeOznačavanjeKarakteristike promenaNegativna<center>(NR)Koža je bez ikakavih promenaIritirajuća<center>(IR)Eksudativna erupcija, pojava znoja. Dvosmislena/neizvesna<center>(+/-)Bez jasno definisanih karakteristikaSlabo pozitivna<center>(+)Ružičasta ili crvenkasta prebojenost kože sa blago uzdignutim papulamaJako pozitivna <center>(+ +)Papulovzelikularnih promenaEkstremna reakcija<center>(+ + +)Crvenilo kože, jak svrab i plikovi ili čirevi Pouzdanost rezultata zavisi od lokacije, vrste dermatitisa i specifičnosti alergena. Tumačenje rezultata zahteva značajnu obuku i iskustvo ispitivača.
Ako se rezultat smatra pozitivnim, osoba je najvjerojatnije alergični na određenu supstancu. Vidi još Alergijski kontaktni dermatitis Ekcem Reference
Literatura An Bras Dermatol. 2013 Nov-Dec; .
Spoljašnje veze
Категорија:Минимално инвазивне дијагностичке методе Категорија:Дерматологија