Zapaljenje dužice i zrakastog tela (lat. iridociklitis) ili prednji uveitis (lat.uveitis anterior) je istovremeni zapaljenjski proces prednjeg segmenta ljudskog oka, lokalizovan na dužici ili irisu (lat. iritis) i zrakastom telu (lat. corpus ciliare) (lat. ciclitis). Kako su dužica i zrakasto telo su delovi srednjeg omotoča odnosno sudovne opne oka u veoma bliskom anatomskom odnosu, zapaljenski proces obično u isto vreme zahvata i dužicu i zrakasto ili cilijarno telo, što se još naziva i uveitis anterior. .Kozomara R., i sar. Klinička oftalmologija. Banja Luka: Glas Srpski, 2000.Leibowitz H. M. The red eye. Klasifikacija po MKB10 MKB10 — H20. — IridocyclitisZapaljenje dužice i zrakastog tela MKB10 Latinski naziv Naziv na srpskom H20.0 Iridocyclitis acuta et subacuta Cyclitis Iritis Uveitis anterior acuta, recidiva sive subacuta Akutno i subakutno zapaljenje dužice i zrakastog telaH20.1 Iridocyclitis chronicaHronično zapaljenje dužice i zrakastog telaH20.2 Iridocyclitis lenticaZapaljenje dužice i zrakastog tela uzrokovano nošenjem sočivaH20.8 Iridocyclitis aliaDrugo zapaljenje dužice i zrakastog telaH20.9 Iridocyclitis, non specificataZapaljenje dužice i zrakastog tela, neoznačeno MKB10 — H22. — Morbi iridis et corporis ciliaris in morbis alibi classificatis Bolesti dužice i zrakastog tela u bolestima klasifikovanim na drugom mestu MKB10 Latinski naziv Naziv na srpskom H22.0 Iridocyclitis in morbis infectivis et parasitariis alibi classificatis

Iridocyclitis: gonococcica (A54.3†) herpetica (B00.5†) syphilitica (A51.4†) tuberculosa (A18.5†) zostrica (B02.3†)Zapaljenje dužice i zrakastog tela u zaraznim i parazitarnim bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Zapaljenje dužice i zrakastog tela: gonokokokno (A54.3†) herpetično (B00.5†) sifilistično (A51.4†) tuberkulozno (A18.5†) zoosterno (B02.3†)H22.1 Iridocyclitis in morbis aliis, alibi classificatis Iridocyclitis in: sarcoidosa (D86.8†) spondylitide ankylopoietica (M45†) Zapaljenje dužice i zrakastog tela u drugim bolestima, klasifikovanim na drugom mestu Zapaljenje dužice i zrakastog tela u: sarkoidozi (D86.8†) ankilopeotečkoj spondilozi (M45†)H22.8 Morbi iridis et corporis ciliaris alii in morbis alibi classificatisDruge bolesti dužice i zrakastog tela u bolestima klasifikovanim na drugom mestu

Etiopatogeneza Cela sudovna opna može da reaguje na razne etiološke faktore na isti način, među kojima se ističu: reumatizam, fokalna infekcija (bakterijska - lepra, borelioza, virusna -varicella virus, herpes simplex virus, HIV, citomegalovirus, gljivična - kandidijaza, aspergiloza, histoplazmoza, protozooalna i parazitarna -toksokaroza, cisticerkoza), tuberkuloza, lues, infektivna i virusna oboljenja, toksoplazmoza, leptospiroza i dr.

Prema izgledu zapaljenskog procesa zapaljenja dužice i zrakastog tela se dele na difuzne i na cirkumskriptne, odnosno nodularne. Kod difuznih oblika zapaljenski proces zahavata difuzno dužično i cilijarno tkivo u celini Kod cirkumskriptnih ili nodularnih oblika proces se ispoljava u vidu čvorića.

Kod svakog zapaljenskog procesa dužice i zrakastog tela preovlađuje eksudacija. Prema karakteru eksudacije kliničku sliku zapaljenja dužice i zrakastog tela delimo na: serozne, fibrinozne, purulentne (gnojne) i hemogarične. Serozni oblik dužice i zrakastog tela ima blažu kliničku sliku dok ostali oblici imaju težu. Klinička slika Klinička slika zavisi od oblika bolesti, akutnog subakutnog ili hroničnog oblika zapaljenja dužice i zrakastog tela. мини|250px|Nastaje epifora (suzenje oka)i nakupljanje gnoja u unutrašnjem uglu otvora kapaka Akutni oblik Kod akutnog oblika zapaljenje dužice i zrakastog tela simptomatologija je burna. Prisutni su svi nadražajni simptomi: epifora ( suzenje oka), fotofobija ( preosetljivost na svetlost) i blefarospazam ( grč kapka). Pored toga postoji difuzni bol i hiperemija, oštrina vida je smanjena. Kod fibrinozne eksudacije opasnost se sastoji u tome što fibrin ima težnju da se fibrinozno organizuje i da dovede do priraslica između dve dodirne površine i nastanka sekluzije i okluzije pupile. Purulentni eksudat dovodi stvaranja hipopiona ( gnoj u prednjoj očnoj komori), a a hemoragični do hifeme (pojava krvi u prednjoj komori). Subjektivni simptomi sastoje se, pre svega u smanjenju vida. Ovo smanjenje vida je utoliko više izraženo ukoliko je eksudacija u prednjoj komori veća. Subakutni oblik Kod subakutnih oblika postoje svi navedeni simptomi ali su oni znatno manjeg intenziteta Hronični oblik Kod hroničnog oblika simptomi su veoma slabo izraženi.

Dijagnoza Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i oftalmološkog pregleda koji se radi pomoću fokalnog osvetljenja ili pomoću biomikroskopa sa procepnom lampom. Za konačnu dijagnozu potrebni su i dopunski klinički i laboratorijski pregledi kao i patohistološki nalaz.

Terapija Simptomatsko lečenje podrazumeva: sprečavanje i/ili olakšavanje bolova i sprovodi se ukapavanjem analgetskih kapljica u oko, toplim oblozima i po potrebi uzimanjem tableta analgetika, sprečavanje stvaranja priraslica ukapavanjem atropin sulfata i stavljanje atropinske masti, antizapaljensko lečenje kortikosteroidima u obliku kapi, masti ili injekcije u oko svaki dan ili svaka 2-3 dana, za smanjenje propustljivosti kapilara potrebne su svakodnevno injekcije ili tablete kalcijuma i vitamina C.

Kauzalno (uzročno) lečenje podrazumeva lečenje osnovne bolesti, odnosno uzroka iridociklitisa. Bakterijske bolesti leče se odgovarajućim antibioticima. Tuberkuloza se leči tuberkulostaticima, kortikosteroidima. Sifilis: penicilin ili drugi antibiotik, i dr. Iridociklitis uzrokovan hipertenzijom leči se širenjem zenice midrijaticima, a ako su se već stvorile priraslice - midrijatični koktel.

Hirurško lečenje sprovodi se samo kada nastupe komplikacije. Vidi još Zapaljenje dužice

Reference

Spoljašnje veze

Категорија:Очне болести