Zaščita pred izpostavitvijo ali preekspozicijska profilaksa (PrEP) pomeni zdravstveni ukrep, ki se uporabi pred izpostavitvijo osebe povzročitelju bolezni, z namenom preprečitve okužbe.
Malarija Osebam, ki potujejo v dežele z veliko razširjenostjo malarije, se priporoča zaščita pred izpostavitvijo v obliki zdravil, ki jih je treba začeti jemati že pred potovanjem, ter z njihovim uživanjem nadaljevati med potovanjem in še nekaj časa po vrnitvi. Zdravila, ki so priporočena, so odvisna od same ciljne države, sicer pa se za zaščito uporabljajoCDC: Choosing a Drug to Prevent Malaria. Dostopno na: http://www.cdc.gov/malaria/travelers/drugs.html, vpogled: 30. 7. 2012.:
Zdravilo Prednosti Slabosti Atovakon/progvanil * začeti ga je treba jemati le 1 do 2 dneva pred potovanjem * jemlje se le še 7 dni po koncu potovanja * zdravilo se dobro prenaša, neželeni učinki so redki* na voljo so tudi tablete za otroke * ni primeren za nosečnice in doječe matere * ni primeren za bolnike s hudo ledvično okvaro* dražji od večine drugih zdravil * vsakodnevno jemanje Klorokin * jemlje se le enkrat tedensko, zato je primernejši tudi za daljša potovanja * nekateri že uživajo hidroksiklorokin zaradi revmatske bolezni; potemtakem zaščita z dodatnim zdravilom ni potrebna * lahko se uživa skozi vsa tri trimesečja nosečnosti * ni učinkovit v predelih s povzročiteljem, odpornim proti klorokinu ali meflokinu * poslabša lahko luskavico * zdravilo je treba začeti jemati že 1 do 2 tedna pred potovanjem in z uporabo nadaljevati še 4 tedne po vrnitvi Doksiciklin * poceni * začeti ga je treba jemati le 1 do 2 dneva pred potovanjem * nekateri že uživajo doksiciklin zaradi aknavosti; potemtakem zaščita z dodatnim zdravilom ni potrebna * ščiti tudi pred nekaterimi drugimi okužbami, na primer pred rikeciozo in leptospirozo * ni primeren za nosečnice in otroke, mlajše od 8 let * jemati ga je treba vsakodnevno ter še 4 tedne po vrnitvi s potovanja * pri ženskah poveča tveganje za glivično nožnično okužbo *lahko povzroči preobčutljivost na sončno svetlobo * pojavi se lahko slabost Meflokin * uporablja se enkrat tedensko * primeren je tudi za nosečnice * ni učinkovit v predelih s povzročiteljem, odpornim proti meflokinu * ni primeren za bolnike z določenimi psihiatričnimi motnjami, napadi krčev in motnjami srčnega prevajanja * zdravilo je treba začeti jemati že 2 tedna pred potovanjem in z uporabo nadaljevati še 4 tedne po vrnitvi Primakin * najučinkovitejše zdravilo proti P. vivax (primeren za območja, kjer ta vrsta plazmodija prevladuje)* začeti ga je treba jemati le 1 do 2 dneva pred potovanjem * jemlje se le še 7 dni po koncu potovanja * ni primeren za bolnike s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat-dehidrogenaze * ni primeren za nosečnice in doječe matere (razen če je pri otroku opravljen test na glukoza-6-fosfat-dehidrogenazo) * vsakodnevno jemanje zdravila * pojavi se lahko slabost
HIV V povezavi s HIV-om pomeni aplikacijo protiretrovirusnih zdravil, preden je oseba izpostavljena okužbi z virusom HIV.Glossary of HIV/AIDS-Related Terms, oktober 2011, 7. izdaja. Dostopno na: http://www.aidsinfo.nih.gov/contentfiles/GlossaryHIVrelatedTerms_English.pdf , vpogled: 30. 7. 2012. Randomizirane klinične raziskave so namreč pokazale, da se je pri neokuženih osebah s tveganim vedenjem za okužbo z virusom HIV (osebe, ki nudijo spolne usluge, serološko neskladni pari – pari, kjer je le ena oseba okužena z virusom HIV), ki so redno vsakodnevno uživale kombinirano zdravilo s tenofovirjem in emtricitabinom, tveganje za okužbo značilno zmanjšalo (za 44 % v skupini moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, za 63 do 73 % v skupini serodiskordantnih parov). Vendar je pred morebitno uvedbo take zaščite pred izpostavitvijo treba razjasniti še vrsto vprašanj, predvsem kakšno je tveganje za pojav sevov virusa HIV, odpornega proti protivirusnim zdravilom. V študijah, izvedenih v Južni Afriki, je tudi uporaba vaginalnega gela s tenofovirjem pokazala zmanjšanje tveganja za okužbo s HIV-om, in sicer za 39 do 54 %, odvisno od pogostnosti uporabe gela.Matičič M.: Pogoste indikacije za protivirusno kemoprofilakso.Infektološki simpozij 2012, marec 2012: 235–248.
Glej tudi zaščita po izpostavitvi
Viri
Kategorija:HIV/aids Kategorija:Infektologija