Virus B19 ali parvovirus B19 (tudi eritrovirus B19) je virus iz družine parvovirusov, ki pri otrocih povzroča peto bolezen (infekcijski eritem), okužbo plodu in posledične okvare.http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=virus, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 17. 3. 2012. Gre za prvi odkriti in do leta 2005 edini poznani humani parvovirus. Leta 1975 ga je po naključju odkrila avstralska virologinja Yvonne Cossart. Ime je dobil po oznaki petrijevke (B19), v kateri so ga odkrili.

Virologija Eritrovirusi spadajo v družino majhnih virusov DNK, poimenovano parvovirusi. Gre za virus ikozaedrične oblike brez virusne ovojnice, ki vsebuje dednino v obliki enojnoverižne DNK. Na obeh koncih molekule DNK se nahaja palindromsko zaporedje, ki tvori lasnično zanko. Lasnična zanka na 3'-koncu predstavlja začetni oligonukleotid za DNK-polimerazo.G. Siegl and P. Cassinotti, Parvoviruses Chapter 14, Topley and Wison's Microbiology and Microbial Infections, Vol. 1, Virology, 1998, str. 261-280 Eritrovirusi so dobili ime po sposobnosti, da v kostnem mozgu napadejo predhodniške celice rdečih krvničk (eritrocitov).

Prenašanje Virus se primarno prenaša kapljično, vendar so že poročali tudi o prenosu s krvjo. Verjetnost okužbe pri stiku z okuženo osebo v istem gospodinjstvu je okoli 50%, pri stikih otrok v razredu pa še za pol manjša.

Kužnost in simptomi Simptomi se pojavijo po 4 do 28 dneh po izpostavljenosti virusuhttp://kidshealth.org/parent/infections/skin/fifth.html in trajajo okoli 1 teden. Okužena oseba z normalno delujočim imunskim sistemom je kužna do pojava simptomov, kasneje pa kažejo podatki, da ne. Posamezniki s prisotnimi protitelesi IgG proti virusu B19 so načeloma imuni na ponovno okužbo, vendar v manjšini primerov lahko do nje ponovno pride. Okoli polovica odraslih je imuna na okužbo zaradi izpostavljenosti v preteklosti.

Epidemiologija Virus B19 povzroča okužbe le pri ljudeh, med tem ko parvovirusi, ki napadajo mačke in pse, ne okužijo človeka. Proti virusu B19 cepivo ne obstaja, vendar so v preteklosti že raziskovali njegov razvoj.

Vloga pri boleznih thumb|right|Otrok z znaki pete bolezni.

Peta bolezen Peta bolezen ali infekcijski eritem je le ena od pojavnih oblik okužbe z virusom B19. Prizadene lahko ljudi katerekoli starosti, vendar je najpogostejša pri otrocih, starih od 6 do 10 let. Ime peta bolezen izhaja iz dejstva, da je šlo za peto po vrsti opisano bolezen, ki povzroča rožnatordeči izpuščaj.

Po določeni inkubacijski dobi po okužbi (največkrat 4 do 14 dni) se pri bolniku razvije bolezen. Kaže se predvsem s povišano telesno temperaturo in utrujenostjo, virus pa je v največji količini prisoten v krvi. Po pojavu simptomov bolnik praviloma ni več kužen.

thumb|left|Značilni obrazni izpuščaj. Po neznačilnem kratkotrajnem vročinskem obdobju s kašljem, bolečinami v mišicah in konjunktivitisom sledi po krajšem presledku nenaden pojav rdečkastega izpuščaja na obrazu, ki ima dvignjene robove, po nekaj dnevih pa še izbruh makulopapuloznega izpuščaja po telesu in udih.http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=eritem, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 17. 3. 2012.

Aids Virus B19 lahko pri bolnikih z aidsom povzroči kronično slabokrvnost, ki pa jo zdravniki pogosto spregledajo. Pri nekaterih bolnikih se je ko učinkovito izkazalo zdravljenje z eritropoetinom ali intravenskim dajanjem imunoglobulina. Pri bolnikih z okužbo s HIV-om lahko uvedba protiretrovirusnega zdravljenja sproži vnetno reakcijo zaradi okužbe z virusom B19.

Artritis Pri odraslih in verjetno tudi pri nekaterih otrocih lahko virus B19 povzroči seronegativni artritis, ki je praviloma enostavno obvladljiv s protibolečinskimi zdravili. Po okužbi z virusom B19 imajo ženske dvakrat tolikšno tveganje za pojav artritisa kot moški. Verjetno je do 15 % vseh novih primerov artritisa posledica okužbe z virusom B19; stik z okuženim bolnikom, ugotovljen v anamnezi, in serološki izvidi običajno potrdijo diagnozo. Tovrstni artritis ne napreduje v druge oblike artritisa. Praviloma simptomi v sklepih trajajo 1 do 3 mesece, pri 10–20 % bolnikov pa lahko trajajo tudi več mesecev.

Aplastična kriza Sicer pride med okužbo z virusom B19 do zavrtja eritropoeze (tvorbe rdečih krvničk) pri večini bolnikov, vendar je to nevarno zlasti pri bolnikih s srpastocelično anemijo ali dedno sferocitozo, ki so veliko bolj občutljivi na zmanjšanje eritropoeze zaradi krajše življenjske dobe njihovih rdečih krvničk. Prehodno nenadno izginotje rdečih krvničk v kostnem mozgu se imenuje aplastična kriza in se zdravi s transfuzijami krvi.

Plodova vodenica thumb|Mikroskopki posnetek, ki kaže spremembe v plodovih rdečih krvničkah zaradi okužbe z virusom B19. Okužbo z virusom B19 pri nosečnicah povezujejo s plodovo vodenico (fetalnim hidropsom) zaradi hude oblike slabokrvnosti ploda. V nekaterih primerih povzroči nehoteni splav ali rojstvo mrtvorojenca.

Viri

Kategorija:Parvovirusi Kategorija:Pediatrija Kategorija:1975 v znanosti Kategorija:Virusne bolezni