náhľad|Jedným zo symptómov ektázie mliekovodov sú vpáčené bradavky Ektázia mliekovodov () je stav, ktorý nastáva, keď sa mliekovod pod prsnou bradavkou rozšíri, steny mliekovodu zhrubnú a kanálik sa naplní tekutinou. Ide o najčastejšiu príčinu zelenkavého výtoku z bradavky. Ektázia mliekovodov môže napodobňovať rakovinu prsníka. Ide o ochorenie v perimenopauze alebo postmenopauze.
Syndróm ektázie mliekovodov ( je synonymom pre nepuerperálnu mastitídu, ale tento termín sa občas používa aj na opis špeciálnych prípadov fibrocystických ochorení alebo mastalgie alebo ako wastebasketová definícia benígneho ochorenia prsníka.
Korelácia rozšírených mliekovodov s „klasickými“ príznakmi syndrómu ektázie mliekovodov je nejasná. Rozšírené mliekovody však nedávno veľmi silne korelovali s necyklickou bolesťou prsníkov.
Priemer kanálikov je prirodzene variabilný a podlieha hormonálnym interakciám. Syndróm ektázie mliekovodov v klasickom zmysle je spojený s ďalšími histologickými zmenami.
Symptómy Medzi príznaky ektázie mliekovodv môže patriť stiahnutie, inverzia, bolesť bradavky a rôzne prerušované sfarbenie výtoku z bradavky (od bielej, cez zelenú/čiernu až po sivú). Medzi ďalšie príznaky patrí hmatateľná hrčka v prsníku. Ektázia mliekovodov môže byť aj asymptomatická.
Príčiny Prsníky sú tvorené vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré sa skladá z buniek, vlákna a gélovitej látky.
Patogenéza Predpokladá sa, že rozšírené mliekovody sú výsledkom sekrečnej stázy vrátane stagnujúceho kolostra, ktoré tiež spôsobuje periduktálny zápal a fibrózu. Keďže je však nešpecifické rozšírenie mliekovodov bežné, v mnohých procesoch môže ísť aj o náhodný nález.
Zdá sa, že fajčiari sú častejšie postihnutí „syndrómom“ ektázie mliekovodov, hoci nahlásené výsledky nie sú úplne konzistentné. V porovnaní so subareolárnym abscesom sa korelácia s fajčením sa javí ako slabšia. Korelácia so skutočným rozšírením mliekovodov je neznáma.
Rozšírenie mliekovodov aj syndróm ektázie mliekovodov sú často bilaterálne, preto sa pravdepodobne zapájajú aj systémové príčiny.
Diagnostika náhľad|Detail mamografie zobrazujúci liponekrózu (okrúhle/oválne kalcifikácie) a plazmatickú bunkovú mastitídu s typickými tyčinkovitými kalcifikáciami Neinvazívne metódy na určenie priemeru mliekovodov u živých pacientov sú dostupné len nedávno a nie je jasné, ako by sa výsledky mali porovnávať so staršími výsledkami z biopsií.
Histologicky je výrazná dilatácia veľkého mliekovodu. Rozšírený mliekovod s pridruženou periduktálnou fibrózou sa často zahŕňa do definície fibrocystického ochorenia.
V léziách bohatých na plazmatické bunky diagnostikovaných na základe biopsií jadra je možné identifikovať steroidovo-responzívnu mastitídu súvisiacu s IgG4 pomocou imunofarbenia IgG/IgG4.
Referencie
Iné projekty
Zdroj
Kategória:Choroby prsníkov