Постназальное затекание (ПНЗ) возникает, когда слизистая оболочка носа выделяет чрезмерное количество слизи, часть которой скапливается в задней части носа и стекает по задней стенке глотки, что проявляется неприятными ощущениями «слизи в горле»АВЕРБУХ В.М., ЛОПАТИН А.С. (2008). ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (POSTNASAL DRIP). CONSILIUM MEDICUM, 10(10), 101-106 https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/92814 Smallwood, D., Ledford, D., Kennedy, D., & Lockey, R. (2024). Postnasal Drip. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. S2213-2198(24)00413-6. Morice, A. H. (2004). Post-nasal drip syndrome—a symptom to be sniffed at?. Pulmonary pharmacology & therapeutics, 17(6), 343-345. . Хотя это естественный физиологический процессFarrer, F. (2014). Postnasal drip explained: ear, nose and throat. SA Pharmacist's Assistant, 14(1), 34-35. https://hdl.handle.net/10520/EJC151775, при избытке слизи он вызывает раздражение носоглотки и дискомфорт из-за рефлекторной необходимости прочищать горло путем глотания слизи или проявлениями назофарингита (диффузная эритема носоглотки)Tarmizi, N. E., Hamizan, A. W., Ng, C. S., Gendeh, H. S., Guan, L. S., Zahedi, F. D., ... & Husain, S. (2024). The Nasal Endoscopic Features of Postnasal Drip: A Cross Sectional Study. International Archives of Otorhinolaryngology, 28(01), e95-e100. и ларингита (откашливанием, кашлем, периодической охриплостью голоса). Причинами этого синдрома могут быть аллергия, простуда, грипп, хронический ринит, синусит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также нарушения глотания.
Исследования показали что основным фактором в патофизиологии постназального затекания, очевидно, является вязкость носового секрета. У больных ПНЗ вязкость носового секрета была значительно увеличена по сравнению со здоровыми людьмиBucher, S., Schmid-Grendelmeier, P., & Soyka, M. B. (2019). Altered viscosity of nasal secretions in postnasal drip. Chest, 156(4), 659-666. .
Лечение Для лечения медикаментозно-резистентной формы ПНЗ иногда может понадобиться абляция заднего носового нерваDhanda, A. K., Gorelik, D., Khan, N., Takashima, M., Bishara, P., McCoul, E. D., ... & Ahmed, O. G. (2024). Posterior Nasal Nerve Ablation as a Viable Treatment Option for the Primary Symptom of Postnasal Drip. American Journal of Rhinology & Allergy, 19458924241247107. , например методом лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерваКулякин, Е. В., & Затолока, П. А. (2023). Субъективная оценка эффективности метода лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва при лечении постназального синдрома, обусловленного вазомоторным ринитом . Воен. медицина, 2(67), 66-69. Но в большинстве случаев достаточно обильного питья теплых напитков или впрыскивания по одной дозе в каждый носовой ход два раза в день спрея азеластинаMacedo, P., Saleh, H., Torrego, A., Arbery, J., MacKay, I., Durham, S. R., & Chung, K. F. (2009). Postnasal drip and chronic cough: an open interventional study. Respiratory medicine, 103(11), 1700-1705 .
Примечания
Категория:Заболевания горла Категория:Заболевания носа Категория:Синдромы Категория:Оториноларингология