Алекситими́я (от  — приставка с отрицательным значением,  — слово,  — чувство, ) — затруднения в понимании, передаче, словесном описании своего состояния.

Может выступать характеристикой личности, включающей следующие особенности: затруднение в определении и описании (вербализации) собственных эмоций и эмоций других людей; затруднение в различении эмоций и телесных ощущений; снижение способности к символизации, в частности к фантазии; фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям; склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций.

Все перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или одна из них может преобладать.

Описание Алекситимия рассматривается как фактор риска психосоматических заболеваний. Эта точка зрения подтверждается клиническими исследованиями. Причины развития алекситимии неясны. Установлено, что первичная алекситимия плохо поддаётся психотерапии. В то же время, психотерапия вторичной алекситимии бывает эффективной.

Алекситимия встречается у значительной части (до 85 %) людей, страдающих расстройством аутистического спектра. Для измерения алекситимии используются диагностические интервью, шкалы самоотчётов, проективные техники.

Термин «алекситимия» предложил в 1973 году Питер Сифнеос (Peter Emmanuel Sifneos). В одной из своих работ, опубликованной ещё в 1970 году, он описал наблюдавшиеся им особенности пациентов психосоматической клиники, которые выражались в утилитарном способе мышления, тенденции к использованию действий в конфликтных и стрессовых ситуациях, обеднённой фантазиями жизни, сужении аффективного опыта и, особенно, в трудностях подыскать подходящее слово для описания своих чувств. Алекситимия буквально обозначает: «без слов для чувств» (или в близком переводе — «нет слов для названия чувств»). Напротив — гибкость в выражении своих чувств — стала одним из важных критериев для сокращения психотерапии по авторской модели Сифнеоса (психотерапия, краткосрочно провоцирующая тревогу). Термин подвергался критике, в том числе за отсутствие релевантности, однако прочно занял своё место в литературе, посвящённой психосоматическим заболеваниям, а связанная с ним концепция алекситимии приобретает всё большую популярность, что отражается в постоянно возрастающем количестве публикаций в разных странах. Разработке концепции алекситимии предшествовали более ранние наблюдения, установившие, что многие пациенты, страдающие классическими психосоматическими болезнями и характеризующиеся «инфантильной личностью», проявляют трудности в вербальном символическом выражении эмоций.

Методики измерения алекситимии Для определения степени выраженности алекситимии использовались различные анкеты: BIQ (опросник Бет, Израиль), АРВQ (создан на основе шкалы BIQ), SSPS (личностная шкала Sifnoes), применялась также 22-пунктовая шкала алекситимии в MMPI, но все эти способы давали весьма противоречивые данные, поэтому не нашли широкого применения в научных исследованиях.

Большее распространение получила предложенная в 1985 году 26-пунктовая (TAS). Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева в 1994 году. При заполнении анкеты испытуемый характеризует себя, используя для ответов шкалу Ликерта — от «совершенно не согласен» до «совершенно согласен», при этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая — отрицательный. Теоретическое распределение результатов возможно от 26 до 130 баллов, «алекситимичными» считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов. В 2000 году исследования на основе TAS показали, что от 5 до 23 % здорового взрослого населения имеют отдельные алекситимические черты.

Наблюдается тенденция к разработке более краткой шкалы на основе TAS, о чём свидетельствует создание её 20-пунктового варианта (TAS-20) в 1994 году. В этой шкале все сводится к оценке трёх основных сторон алекситимии — трудности идентификации чувств, вербализации чувств и степени фокусирования на внешних событиях. Многочисленные исследования с применением TAS-20 доказали стабильность, надёжность и валидность её факторной структуры и соответственно получаемых результатов, что свидетельствует о её научной и практической ценности. Русскоязычный вариант был представлен и валидизирован в 2010 году. На момент 2020 года TAS-20 переведена более чем на 28 языков и является наиболее часто используемой шкалой для измерения алекситимии. Согласно исследованиям на основе TAS-20 алекситимия встречается приблизительно у 10% всего населения.

Примечания

Литература Книги

Статьи

Категория:Психосоматика Категория:Симптомы по алфавиту Категория:Симптомы психических расстройств