O mixoma odontogênico é um tumor odontogênico benigno raro que tem origem da parte mesenquimal do germe dentário, imitando a polpa e o folículo dentário. São localmente agressivos e infiltrativos, com alta taxa de recidiva.
Sinais e sintomas O mixoma odontogênico se apresenta como um tumor de crescimento lento, assintomático, causando expansão da cortical óssea e chegando a causar assimetria facial.
Casos sintomáticos podem apresentar:
Dor Disestesia Ulceração Mobilidade dentária
Aspectos radiográficos e histológicos alt=Radiografia panorâmica, mostrando lesão radiolúcida multilocular em mandíbula esquerda, estendendo-se da região subcondilar aos pré-molares.|miniaturadaimagem|444x444px|Radiografia panorâmica, mostrando lesão radiolúcida multilocular em mandíbula esquerda, estendendo-se da região subcondilar aos pré-molares. Radiograficamente, é uma lesão sempre radiolúcida, uni ou multilocular, que pode ser bem delimitada ou difusa. Nas lesões multiloculares, observa-se presença de septos ósseos em padrão de bolha de sabão (favo de mel) ou de raquete de tênis.
Histologicamente, é uma lesão não encapsulada, constituída de substância mixomatoide (tecido conjuntivo frouxo pouco celularizado). É composto por células esféricas, fusiformes ou estreladas em um estroma tumoral mixoide, com poucos fibroblastos benignos e miofibroblastos, e quantidade variável de fibras colágenas. Seu aspecto é semelhante ao da papila dentária.
Epidemiologia O mixoma odontogênico é raro, e representa de 3 a 5,1% de todos os tumores odontogênicos. Afeta mulheres ligeiramente mais que homens (1,5:1), e é mais comum na segunda e terceira décadas de vida. Afeta mais a mandíbula do que a maxila (3:1).
Diagnóstico Além do exame clínico, exames de imagem como radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas são utilizadas para fins diagnósticos e planejamento cirúrgico. A biópsia é obrigatória para confirmação do diagnóstico.
Diagnósticos diferenciais do mixoma odontogênico incluem:
Hemangioma intraósseo Cisto ósseo aneurismático Granuloma central de células gigantes Tumores metastáticos Ameloblastoma Queratocisto odontogênico Fibroma ameloblástico Tumor odontogênico epitelial calcificante Cisto odontogênico calcificante Querubismo
Prognóstico e tratamento Possui alta taxa de recidiva, entre 7 e 8,4%. A ressecção radical do tumor, com margem de segurança de 1,5 a 2 cm, é recomendada para evitar recidiva, ainda que a transformação maligna seja improvável. Em casos de tumores menores, a ressecção mais conservadora é possível. Outras técnicas como a curetagem são utilizadas, com menor taxa de sucesso.
Bibliografia Soluk-tekkesin, Merva; Wright, John M. (2013). «The world health organization classification of odontogenic lesions: a summary of the changes of the 2017 (4th) edition». Turkish Journal of Pathology. ISSN 1018-5615. doi:10.5146/tjpath.2017.01410. Consultado em 4 de setembro de 2024. Kumar, Naresh; Kohli, Munish; Pandey, Saumya; Agarwal, Poonam (1 de junho de 2014). «Odontogenic Myxoma». Journal of Maxillofacial and Oral Surgery (em inglês) (2): 222–226. ISSN 0974-942X. PMC PMC4016391ligação=|14x14px|Acessível livremente PMID 24822019. doi:10.1007/s12663-010-0107-7. Consultado em 4 de setembro de 2024. Brites, Fabiano Caetano (dezembro de 2012). «Mixoma odontogênico - tratamento cirúrgico radical». Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial (4): 33–38. ISSN 1808-5210. Consultado em 4 de setembro de 2024. Neville, B.W., D. D. Douglas, C. M. Allen, J. E. Bouquot; Patologia Oral & Maxilofacial; Rio de Janeiro; Guanabara Koogan S.A.
Categoria:Tumores odontogênicos