Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) é uma doença renal caracterizada por lesão da membrana basal e mesângios dos glomérulos dos néfrons, partes dos rins essenciais para a boa filtração do plasma sanguíneo.
Causas
Existem diversas possíveis causas:http://emedicine.medscape.com/article/240056-overview#aw2aab6b2b3
Doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, síndrome de Sjogren ou sarcoidose) Câncer (leucemia ou linfoma) Infecções crônicas (hepatite B, hepatite C, endocardite ou malária); Rejeição de transplante renal; Doença de depósito de paraproteínas.
Sintomatologia
Os possíveis sintomas incluem:
Hipertensão arterial leve, com pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Hematúria (urina escura, com sangue); Proteinúria (urina espumosa); Azotemia (excesso de dejetos nitrogenados como ureia e ácido úrico no sangue) Menor volume de urina; Dificuldade para ficar alerta e se concentrar; Fadiga; Inchaço nas pernas, pés, mãos ou rosto;
Apresenta-se com síndrome nefrótica em 70% dos pacientes e síndrome nefrítica aguda em 20% dos casos. Hematúria (perda de sangue pela urina) e proteinúria (perda de proteínas pela urina) podem ser descobertos em exames de urina rotinários.
Diagnóstico
O achado de microscopia óptica mais característico é a hipercelularidade e duplicação da membrana basal glomerular. Em todos os casos existe deposição do sistema complemento nos glomérulos e depósito de imunoglobulinas ocorre menos freqüentemente.
A presença de depósitos de imunoglobulinas e complemento associado ao relato de que os pacientes são portadores de infecções crônicas, neoplasias e colagenoses; sugere que a GNMP, de um modo geral, é conseqüência da deposição renal de imunocomplexos presentes na circulação sanguínea.
Epidemiologia
Ocorre em qualquer faixa etária mas predomina entre os 6 e os 30 anos (70% dos casos). Em análise de biópsias renais, responde por 6 a 12% dos casos de glomerulonefrite, 12% dos casos de síndrome nefrótica idiopática e 40% dos pacientes com nefrite.http://emedicine.medscape.com/article/240056-overview#a0156
Terapia
Dependendo da causa e dos sintomas, os medicamentos que podem ser prescritos incluem:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000475.htm
Medicamentos para pressão arterial como um Inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou um digital; Dipiridamol, com ou sem aspirina; Diuréticos; Imunossupressores, como a ciclofosfamida; Esteroides; Recidiva em rins transplantados.
Caso o quadro siga agravando, pode ser necessário diálise. O tratamento costuma ser mais eficiente em crianças que em adultos.
Ligações externas
Mapa de estudos da UFF sobre "Glomerulonefrite membranoproliferativa" - MedMap
Categoria:Glomerulopatias Categoria:Inflamações