miniaturadaimagem|Muitos hidrocarbonetos são derivados do petróleo.
Intoxicação por hidrocarbonetos é resultado da ingestão ou inalação de substâncias orgânicas constituídas por moléculas de carbono e hidrogênio, geralmente derivados do petróleo.
Causas Ingestão Os hidrocarbonetos mais comumente ingeridos incluem gasolina, óleo lubrificante, óleo de motor, óleo combustível, nafta e querosene. Quanto menor a viscosidade do líquido maior o risco de aspiração.
Inalação A inalação de cola de sapateiro, propelente ou solvente de tinta é mais comum entre adolescentes, com fim recreativo por causar euforia e distorções sensitivas, mas pode resultar em fibrilação ventricular, uma arritmia cardíaca potencialmente fatal, geralmente sem sintomas de alerta.
Sinais e sintomas Mesmo com ingestão de pequenas doses de hidrocarbonetos líquidos os pacientes já tossem até engasgar e vomitar. Muito pouco é absorvido por via digestiva, mas os líquidos voláteis ingeridos são aspirados pelos pulmões causando inflamação e hemorragia (pneumonite aspirativa). Crianças com menos de 5 anos (maioria dos casos) podem ter cianose, prender a respiração e tossir persistentemente. O distresse respiratório pode demorar até 6h para começar. Maiores de 5 anos podem relatar ardor no estômago e confusão mental. A absorção sistêmica substancial, particularmente de um hidrocarboneto halogenado, pode causar letargia, coma e convulsões.
Exposição prolongada a alguns hidrocarburetos, por abuso de drogas, pode causar dependência química, visão turva, perda sensorial, atrofia muscular, neuropatia periférica e parkinsonismo.Garrettson LK. n-Hexane and 2-Hexanone. Sullivan JB, Krieger GR, eds. Clinical Environmental Health and Toxic Exposure. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams and Wilkins; 2001. 1211-14; chap110.
Diagnóstico A exposição a hidrocarbonetos pode ser suspeitada se sua respiração ou roupa tiver um odor ou se um recipiente for encontrado perto deles. Raio X e oxímetria avaliam a função respiratória, ECG pode avaliar a presença de arritmia, enquanto um RMN pode avaliar, no uso crônico, se há leucoencefalopatia e atrofia.
Epidemiologia Em países em desenvolvimento, cerca de um terço das intoxicações pediátricas é por hidrocarburetos. A maioria dos casos ocorre em menores de 20 anos. Nos EUA, só em 2015, foram reportados 32.404 casos ao US Poison Control Center.Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Zimmerman A, Schauben JL. 2015 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 33rd Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2016 Dec. 54 (10):924-1109.
Tratamento Os pacientes que apresentam sintomas são admitidos e recebem apenas tratamento de suporte sintomático. Os pacientes que não apresentam pneumonia por aspiração nem outros sintomas são liberados em 6h. A roupa contaminada deve ser removida e a pele deve ser lavada com água e sabão. O esvaziamento gástrico, que aumenta o risco de aspiração, portanto vômito provocado e lavagem estomacal estão contraindicados. Carvão ativado também é contraindicado. Antibióticos e corticosteroides não são indicados.Hydrocarbon poisoning guidelines
Categoria:Intoxicações