é um grupo de cancros que se formam nos rins. Os sintomas mais comuns são a presença de sangue na urina, um nódulo no abdómen ou dor nas costas. Entre outros possíveis sintomas estão febre, perda de peso e cansaço. Entre as possíveis complicações estão metástases nos pulmões ou no cérebro.
Os principais tipos de cancro do rim são o carcinoma de células renais (CCR), o carcinoma de células transicionais (CCT) (ou carcinoma urotelial) e o tumor de Wilms (ou nefroblastoma). Os CCR correspondem a cerca de 80% de todos os casos de cancro no rim, sendo a maioria dos restantes casos causados por carcinomas uroteliais. Entre os fatores de risco para CCR e CCT estão fumar, alguns analgésicos, antecedentes de cancro da bexiga, sobrepeso, hipertensão arterial, alguns produtos químicos, antecedentes familiares da doença. Entre os fatores de risco para o tumor de Wilms estão antecedentes familiares e algumas doenças genéticas como a síndrome WAGR. Pode-se suspeitar do diagnóstico com base nos sintomas, em análises à urina e exames imagiológicos, sendo confirmado por biópsia aos tecidos do tumor.
O tramento pode consistir em cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e terapia dirigida. Em 2018 ocorreram em todo o mundo novos casos de cancro do rim e a doença causou a morte a pessoas. A doença é mais comum após os 45 anos de idade e afeta mais homens do que mulheres. Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência a cinco anos global em 2015 foi de 75%. A taxa de sobrevivência a cinco anos dos cancros que se encontram restritos aos rins é de 93%, a dos que já se espalharam para os gânglios linfáticos próximos é de 70%, enquanto a dos cancros com metástases é de 12%.
Sinais e sintomas Os sinais ou sintomas possíveis incluem:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/basics/symptoms/con-20024753 Sangue na urina (urina rosa, vermelha ou roxa) Dor lateral (nos flancos) abaixo das costelas. Perda de peso Fadiga Febre intermitente
Classificação miniaturadaimagem|Carcinoma renal de células claras, vistos ao microscópio tingidos com H&E
Primárioshttp://www.cancer.org/cancer/kidneycancer/detailedguide/kidney-cancer-adult-what-is-kidney-cancerhttp://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/genitourinario/renal?start=3#content Carcinoma de células renais (90% dos casos) Carcinoma de células claras (60 a 80% dos casos): Genético e mais comum em homens com mais de 60 anos. Podem ser classificados em crescimento lento (grau 1) até crescimento rápido (grau 4). Carcinoma papilar ou cromofílico (10 a 15% dos casos): O tipo 1 é menos agressivo e o tipo 2 mais agressivo. Podem ser tratados de forma similar ao de células claras. Carcinoma renal cromófobo/oncocitoma (4 a 5% dos casos): O menos agressivo, tem crescimento lento e dificilmente se dissemina. Ao microscópio possui células grandes que não se tingem com H&E (por isso são cromófobos). Carcinoma dos ductos coletores/carcinoma dos ducto de Bellini (menos de 1%): Seus sintomas, evolução e tratamentos são mais similares aos dos cânceres de vias urinárias como o câncer de bexiga.
Carcinoma urotelial/Carcinoma de células transicionais (5 a 10%): Aparece na pelve renal, o centro do rim que coleta a urina, seus sintomas, evolução e tratamentos são similares aos dos câncer de uréter e bexiga. Câncer renal sarcomatoide (1 a 5% dos casos): Variação dos carcinomas renais mais agressiva e difícil de tratar, parecem com fibrossarcomas ao microscópio. Tem poucos sintomas, sendo diagnosticado apenas em estágios avançados.FIGUEIREDO, Sizenildo da Silva et al. Carcinoma renal sarcomatóide: achados de imagem e anatomopatológicos. A propósito de um caso. Radiol Bras [online]. 2003, vol.36, n.4 [cited 2015-10-26], pp. 243-249 . Available from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842003000400011&lng=en&nrm=iso>. ISSN 1678-7099. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842003000400011. Tumor de Wilms/Nefroblastoma (menos de 1%): Ao contrários dos outros tipos de cânceres renais, o tumor de Wilms quase sempre afeta crianças menores de 5 anos e é mais comum em meninas. Está associado a mutações genéticas.http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/rare-cancers/rare-cancers-name/wilms-tumour
No estágio IV (câncer avançado) podem dar metástase para fígado, ossos e/ou pulmão.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/basics/tests-diagnosis/con-20024753
Secundários Os cânceres secundários resultam de metástases de um câncer originado em algum outro local do corpo. Geralmente se originam emMazeman E, Wemeau L, Lemaitre G, Kozyreff P. Secondary tumors of the kidney. J Urol Nephrol (Paris). 1976 Mar;82(3):145-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1011338: Pulmão; Mama; Estômago ou; Pâncreas.
Factores de risco Obesidade Tabagismo Insuficiência renal Mais de 40 anos Hipertensão arterial Predisposição genética (Histórico familiar de câncer renal, Doença de Von Hippel-Lindau , Síndrome de Birt-Hogg-Dubé, Esclerose tuberosa ou Leiomiomatose familiar) Exposição prolongada a asbestos, cádmio
Tratamento Frequentemente envolve remover uma parte ou todo o rim afetado (nefrectomia). Quando não é recomendado removê-lo pode-se destruir o tumor com ablação congelando ou queimando as células. Radioterapia e imunoterapia também podem ser usados.http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/basics/treatment/con-20024753
Categoria:Doenças renais Categoria:Cancros hereditários Categoria:Tipos de neoplasia