miniaturadaimagem|Hemorroidas de grau 2, registradas com câmara de colonoscopia.
Hematoquezia ou hemorragia retal é o termo médico utilizado para designar a presença de sangue vermelho pelo ânus, sinal de uma hemorragia digestiva baixa. Distingue-se de melena, em que as fezes apresentam sangue que foi alterado pela flora intestinal tendo por isso uma aparência negra e com um forte cheiro pútrido, indicando hemorragia digestiva alta.
Causas miniaturadaimagem|Fissuras anais, uma causa comum de hemorragia retal.
A hematoquezia está geralmente está associada a uma hemorragia a jusante do ângulo de Treitz (ângulo duodenojejunal) sendo as suas causas mais comuns William C. Shiel Jr., MD. Rectal Bleeding (Blood in Stool, Hematochezia). http://www.medicinenet.com/rectal_bleeding/symptoms.htm: Outras causas comuns de sangue nas fezes incluem: Angiodisplasia: má formação de vasos sanguíneos Câncer de intestino: neoplasia maligna, geralmente originado das glândulas do intestino (adenocarcinoma) Câncer colorretal: o quarto lugar mais comum para um câncer Colite ulcerativa: uma doença inflamatória intestinal crônica. Diverticulose: uma das causas mais comuns, formação de "sacos" pelas paredes do intestino. Doença de Crohn: outra doença inflamatória intestinal crônica genética. Enterite necrotizante: doença de recém-nascidos com baixo peso ao nascer Fissura anal: rupturas intestinais geralmente por fezes endurecidas com constipação ou por sexo anal Hemorroidas: a causa mais comum Pólipos intestinais: tumores benignos Salmonelose: Infecção bacteriana associada a carne ou água contaminada Síndrome do intestino irritável: Cólicas intestinais dolorosas e frequentes que pioram com o estresse Shigelose ou E. coli produtor de toxina Shiga (intoxicação alimentar): Infecções bacteriana associada a carne ou água contaminada Trauma físico: por exemplo um golpe forte na barriga ou uma cirurgia abdominal
Diagnóstico Para descobrir a causa da hemorragia, podem ser feitos os seguintes exames, a depender da suspeitaMelinda Ratini, DO, MS. Blood in Stool Diagnosis. April 13, 2015. http://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-stool#3: Colonoscopia Enteroscopia Raio X com bário como meio de constraste Coprocultura Biópsia intestinal Angiografia Laparoscopia exploratória
Tratamento É recomendada uma dieta rica em fibras vegetais para aliviar a obstipação que pode causar e agravar hemorróidas e fissuras anais. Sentar em banhos quentes pode aliviar as hemorróidas e fissuras e sentar em almofadas pode prevenir novas hemorragias. As infecções bacterianas tratam-se com antibióticos e deve evitar-se consumir qualquer alimento mal cozido. Uma cirurgia pode ser necessária para remover pólipos ou as partes do cólon danificadas por cancro, diverticulite ou doença inflamatória intestinal.Melinda Ratini, DO, MS. Blood in Stool Treatments. April 13, 2015.
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