Baixa estatura refere-se à altura de um ser humano que está abaixo da média. O fato de uma pessoa ser considerada baixa depende do contexto. Devido à falta de precisão, muitas vezes há discordância sobre o grau de brevidade que deve ser considerado baixo. O nanismo é a condição de ser muito baixo, geralmente causada por um problema de saúde. Em um contexto médico, a baixa estatura é tipicamente definida como uma altura adulta que está mais de dois desvios padrão abaixo da média de uma população para idade e sexo, o que corresponde aos 2,3% dos indivíduos mais baixos dessa população.
Do ponto de vista médico, a baixa estatura grave pode ser uma variação da normalidade, resultante da interação de múltiplos genes familiares. Também pode ser devido a uma ou mais de várias condições anormais, como deficiência crônica (prolongada) o hormônio do crescimento ou de hormônio da tireoide, desnutrição, doença de um sistema orgânico importante, maus-tratos, tratamento com certos medicamentos, deleções cromossômicas. A deficiência do hormônio do crescimento humano (HCH) pode ocorrer a qualquer momento durante a infância ou a adolescência, sendo o sinal mais evidente uma desaceleração perceptível do crescimento. A deficiência pode ser genética. Em crianças sem deficiência de hormônio do crescimento, a baixa estatura pode ser causada pela síndrome de Turner ou síndrome de Noonan, doença renal crônica, baixo peso ao nascer para a idade gestacional, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Wiedemann-Steiner ou outras condições. As displasias esqueléticas genéticas, também conhecidas como osteocondrodisplasia, geralmente se manifestam em baixa estatura desproporcional com membros curtos.
Quando a causa é desconhecida, é chamada de baixa estatura idiopática. A baixa estatura também pode ser causada pela fusão das placas ósseas em uma idade mais precoce do que o normal, prejudicando assim o crescimento. Normalmente, a idade óssea é a mesma que a idade biológica, mas para algumas pessoas, ela é maior. Muitas pessoas com idade óssea avançada passam por um estirão de crescimento precoce que as impulsiona até a altura média, mas param de crescer em uma idade mais jovem. No entanto, em alguns casos, pessoas que são naturalmente mais baixas, e que têm idade óssea avançada, acabam sendo ainda mais baixas do que a altura que normalmente teriam devido ao seu crescimento comprometido.
Classificação Doenças crônicas, desnutrição, distúrbios endócrinos, metabólicos ou anomalias cromossômicas são caracterizadas por baixa estatura proporcional. Por outro lado, a maioria das displasias esqueléticas genéticas é conhecida por causar baixa estatura, que pode ser proporcional ou desproporcional. A baixa estatura desproporcional pode ser ainda subdividida conforme especificado pelos segmentos corporais afetados pelo encurtamento, ou seja, membros versus tronco:
Baixa estatura com membros curtos, caracterizada por encurtamento dos membros, como acondroplasia, hipocondroplasia, pseudoacondroplasia e displasia epifisária múltipla. Baixa estatura com tronco curto, caracterizada por encurtamento do tronco, como na displasia espondiloepifisária e na mucopolissacaridose.
A baixa estatura com membros curtos pode ser ainda subdividida de acordo com o segmento do membro afetado pelo encurtamento. Essas subcategorias de encurtamento dos membros incluem rizomélico (úmero e fêmur), mesomélico (rádio, ulna, tíbia e fíbula) e acromélico (mãos e pés). As medidas antropométricas são ferramentas muito úteis no processo de diagnóstico das displasias esqueléticas genéticas. As medidas antropométricas incluem altura, altura sentado, envergadura, proporção entre os segmentos superior e inferior do corpo, proporção entre altura sentado e altura total, e proporção entre envergadura e altura total, para cada faixa etária. Eles também auxiliam no diagnóstico diferencial dos subtipos de displasia esquelética.
Tratamento A decisão de tratar baseia-se na convicção de que a criança ficará incapacitada por ser extremamente baixa na idade adulta, de modo que os riscos do tratamento médico superam os riscos de não tratar o sintoma da baixa estatura. Embora crianças baixas frequentemente relatem serem alvo de provocações por causa de sua altura, a maioria dos adultos muito baixos não apresenta deficiências físicas ou psicológicas devido à sua altura. No entanto, existem algumas evidências que sugerem que há uma relação linear inversa entre a altura e o risco de suicídio.
O tratamento é caro e requer muitos anos de injeções de hormônio do crescimento humano. O resultado depende da causa, mas normalmente é um aumento na altura final de cerca de mais alto do que o previsto.
Aumentar a altura final em crianças com baixa estatura pode ser benéfico e melhorar os resultados de qualidade de vida relacionados à saúde, exceto por efeitos colaterais problemáticos e custo excessivo dos tratamentos.
Custo O custo do tratamento depende da quantidade de hormônio do crescimento administrada, que por sua vez depende do peso e da idade da criança. Um ano de medicamentos normalmente custa cerca de vinte mil dólares para uma criança pequena e mais de cinquenta mil dólares para um adolescente. Esses medicamentos são normalmente tomados por vários anos.
Questões culturais, sociais e econômicas Na cultura popular Na cultura popular, o complexo de Napoleão, também conhecido como "síndrome de Napoleão" e "síndrome do homem baixo", é uma condição supostamente atribuída a pessoas de baixa estatura, com comportamento social excessivamente agressivo ou dominador, e recebeu o nome de Napoleão Bonaparte, o primeiro imperador dos franceses, que era estimado em 1,67 metros.
Baixa estatura como doença As empresas farmacêuticas Genentech e Eli Lilly, fabricantes do hormônio do crescimento humano, têm trabalhado para medicalizar a baixa estatura, convencendo o público de que ela é uma doença e não uma variação natural da altura humana. A limitação da venda do hormônio a crianças diagnosticadas com deficiência de hormônio do crescimento, em vez de haver escassez por qualquer motivo, limitou seu mercado de vendas. Expandir o programa para todas as crianças cuja altura estivesse abaixo do terceiro percentil criaria noventa mil novos clientes e dez bilhões de dólares em receita. No início da década de 1990, eles pagaram a duas instituições de caridade americanas, a Human Growth Foundation e a MAGIC Foundation, para medir a altura de milhares de crianças americanas em escolas e locais públicos e para enviar cartas recomendando consultas médicas para crianças cuja altura fosse considerada baixa. Os pais e as escolas não foram informados de que as instituições de caridade estavam sendo pagas pelas empresas farmacêuticas para fazer isso.
Categoria:Anatomia