サリチル酸中毒

サリチル酸中毒（サリチルさんちゅうどく、）は、アスピリン中毒（アスピリンちゅうどく、）とも呼ばれ、アスピリンなどのサリチル酸化合物による急性または慢性の中毒である。典型的な症状は、耳鳴り、吐き気、腹痛、呼吸数の増加である。初期段階ではこれらの症状は軽微であるが、より高用量の場合は発熱を引き起こす可能性がある。合併症には、脳や肺の腫れ、てんかん発作、低血糖、心停止などがあげられる。

一般的な原因はアスピリンであるが、他の原因にはウィンターグリーンオイルや次サリチル酸ビスマスなどがあげられる。過剰摂取は意図的な場合も偶発的な場合もある。ウインターグリーンオイルは少量でも有毒となる可能性がある。診断は一般的に、アスピリン濃度と血液ガスの測定を繰り返し行う血液検査に基づく。診断を支援するために1種のグラフが作成されているが、そのグラフの使用は一般的に推奨されない。過剰摂取の場合、血中濃度が最大になるまで12時間以上かかる場合がある。

中毒を防ぐための対策には、チャイルド・レジスタンス包装や、1パッケージあたりの錠剤数を減らすことなどがあげられる。治療には、活性炭、ブドウ糖と塩化カリウムを含む重炭酸ナトリウムの静脈内投与、透析などがあげられる。血糖値が正常であっても、ブドウ糖の投与が有効な場合がある。腎不全、意識レベルの低下、血液pHが7.2未満、血中サリチル酸濃度が高い患者には透析が推奨される。気管挿管が挿入された場合、速い呼吸数が必要になることがある。

サリチル酸化合物の毒性作用は遅くても1877年には説明されている。2004年の米国では2万件以上の症例と43人の死亡が報告された。急性過剰摂取の死亡率は約1％であり、慢性過剰摂取の死亡率は急性の場合より高いことがある 。同じ摂取量でも高齢者は重症化しやすい。

出典

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