La siringa (dal greco σῦριγξ, canna e quindi galleria, canale, condotto) è un presidio medico monouso in plastica atossica e apirogena utilizzato per iniettare medicinali e per effettuare prelievi di vari liquidi organici e riproduttori. Il gommino posto all'estremità dello stantuffo sigilla il canale contenente i fluidi quando lo si preme per iniettare le sostanze.
Storia Si narra che il primo a iniettere qualcosa in vena fu l'architetto Sir Christopher Wren nel 1659, iniettò un infuso di oppio in un cane usando per ago una penna e una vescica come siringa. Le attuali siringhe sono state sviluppate attorno al 1853 da Charles Pravaz e Alexander Wood. Attualmente la maggior parte delle siringhe è realizzata in plastica, monouso, con l'ago preinnestato. In passato veniva usato il vetro e le siringhe venivano riutilizzate previa sterilizzazione in autoclave o semplice bollitura in ambito casalingo.
Caratteristiche tecniche
La siringa presenta un corpo trasparente formato da un corpo cilindrico cavo all'interno del quale scorre uno stantuffo a tenuta. È formata da 3 parti:
cilindro (detto anche corpo, camicia, parte esterna o camera) su cui sono indicate le tacche di misura. La capacità di una siringa standard è in millilitri e in diversi formati; quelli più usati sono da 2,5 ml, 5 ml, ma anche da 10 ml e 60 ml. Le siringhe per insulina sono progettate per preparazioni U-100 standard. Questo significa che la concentrazione è tale per cui 1 millilitro di liquido contiene 100 Unità Internazionali (UI) di insulina; stantuffo (o pistone); raccordo (o punta) su cui viene innestato un ago, anch'esso cavo, tramite cui passano liquidi e gas. Il raccordo può essere di tipo luer-slip o luer-lock: il primo consiste in un semplice incastro grazie alla pressione ed attrito tra le parti, il secondo ha un sistema di avvitamento che blocca l'attacco dell'ago per evitarne la rimozione accidentale..
L'estremità interna dello stantuffo deve essere munita di un anello o di un gommino per garantire la scorrevolezza controllata e costante del pistone. Il pistone spinto a fondo non deve lasciare soluzione di farmaco residua all'interno del cilindro. Inoltre la siringa si trova confezionata in carta o plastica rigida al fine di mantenere la sterilità. Essa è generalmente sterilizzata ad ossido di etilene o a raggi gamma e il confezionamento sterile ha una validità di cinque anni.
Descrizione Il mercato delle siringhe e degli aghi comprende siringhe monouso e di sicurezza, penne per iniezione, iniettori senza ago, pompe per insulina e aghi speciali. Le siringhe ipodermiche vengono utilizzate con aghi ipodermici per iniettare liquidi o gas nei tessuti corporei o per rimuoverli dal corpo. L'iniezione di aria in un vaso sanguigno è pericolosa, poiché può causare un'embolia gassosa; prevenire le embolie rimuovendo l'aria dalla siringa è uno dei motivi per cui si usa l'immagine familiare di tenere una siringa ipodermica rivolta verso l'alto, picchiettarla per rilasciare le bolle che aderiscono al cilindro, ed espellere tutta l'aria fino a che non fuoriesce anche una piccola quantità di liquido, prima dell'iniezione nel flusso sanguigno.
Il cilindro della siringa, realizzato in plastica o in vetro, è quasi sempre trasparente e presenta una scala graduata che indica il volume del liquido contenuto. Le siringhe di vetro possono essere sterilizzate in autoclave, mentre quelle di plastica si distinguono in modelli a due o a tre componenti. Le siringhe a tre parti sono costituite da uno stantuffo in plastica dotato di una guarnizione terminale in gomma, che garantisce la tenuta stagna all'interno del cilindro. Al contrario, i modelli a due parti sono progettati per ottenere un accoppiamento micrometricamente perfetto tra il corpo e lo stantuffo interamente in plastica, eliminando la necessità del gommino di tenuta. Le siringhe a due parti sono state tradizionalmente diffuse nei paesi europei anche per evitare l'impiego di materiali estranei, come l'olio di silicone, solitamente richiesto per lubrificare lo scorrimento degli stantuffi a tre parti.
Il riutilizzo di aghi e siringhe ha causato la diffusione di malattie, in particolare HIV ed epatite, tra i consumatori di droghe per via endovenosa. Le siringhe vengono comunemente riutilizzate anche dai diabetici, poiché hanno bisogno di più iniezioni giornaliere di insulina, il che diventa un problema di sostenibilità economica per molti. Anche se la siringa e l’ago vengono utilizzati da una sola persona, questa pratica è comunque pericolosa poiché può introdurre batteri dalla pelle nel flusso sanguigno e causare infezioni gravi e talvolta letali. In ambito medico, gli aghi e le siringhe monouso riducono efficacemente il rischio di contaminazione incrociata.
Le siringhe mediche vengono talvolta utilizzate senza ago per somministrare per via orale medicinali liquidi a bambini piccoli o animali, o latte a piccoli animali giovani, perché la dose può essere misurata con precisione ed è più facile spruzzare il medicinale nella bocca del soggetto invece di persuaderlo a bere da un misurino.
Tipi di raccordo Le siringhe presentano diversi tipi di raccordo all'estremità in cui l'ago si collega al cilindro. Il più noto è probabilmente il sistema Luer-Lock, caratterizzato da un meccanismo a vite che permette di bloccare saldamente l'ago mediante una rotazione.
I corpi dotati di una connessione piccola e semplice sono noti come raccordo Luer a scorrimento e sono utili quando la siringa viene collegata a qualcosa che non dispone di un meccanismo di bloccaggio a vite.
Simile ad essa è la punta del catetere, che è scorrevole ma più lunga e affusolata, che la rende adatta per essere spinta in oggetti dove la rastremazione in plastica può formare una tenuta ermetica. Questi possono essere utilizzati anche per il risciacquo di ferite o grandi ascessi in uso veterinario.
Esiste anche il raccordo eccentrico, in cui il cono di uscita non si trova al centro della siringa ma in posizione laterale. Questa configurazione permette all'ago di allinearsi quasi perfettamente con le pareti del cilindro, risultando particolarmente utile quando è necessario mantenere l'ago quasi parallelo alla superficie cutanea, ad esempio durante il cateterismo o l'iniezione in una vena o un'arteria superficiale.
Siringhe da insulina U-100 standard Le siringhe per utilizzatori di insulina sono progettate per l'insulina U-100 standard. La diluizione dell'insulina è tale che 1 ml di liquido insulinico contiene 100 "unità" standard di insulina. Poiché le fiale di insulina sono generalmente da 10 ml, ciascuna fiala contiene 1000 unità.
Le siringhe da insulina sono realizzate appositamente per le auto-iniezioni e hanno caratteristiche di facile utilizzo:
aghi più corti, poiché le iniezioni di insulina sono sottocutanee (sotto la pelle) anziché intramuscolari, aghi di calibro più sottile, per meno dolore, contrassegni nelle unità di insulina per semplificare il prelievo di una dose misurata di insulina spazio morto ridotto per ridurre le complicanze dovute a una sequenza errata di miscelazione dei diversi tipi di insulina.
Siringhe a ricarica multipla Esistono siringhe progettate per ricaricarsi da un serbatoio incorporato (contenitore) dopo ogni iniezione, in modo che possano effettuare più iniezioni con un solo riempimento. Queste siringhe non sono molto utilizzate nella medicina umana a causa del rischio di infezioni che possono essere trasmesse attraverso l'ago. Un'eccezione è l'auto-iniettore personale di insulina utilizzato dai pazienti diabetici e nelle siringhe a doppia camera destinate a fornire una soluzione salina pre-riempita dopo il farmaco.
Siringhe per l'estrazione del veleno Le siringhe per l’estrazione del veleno sono diverse dalle siringhe standard, perché di solito non perforano la ferita. I tipi più comuni hanno un ugello di plastica che viene posizionato sulla zona interessata, quindi il pistone della siringa viene tirato indietro, creando un vuoto che presumibilmente risucchia il veleno. I tentativi di trattare i morsi di serpente in questo modo sono specificamente sconsigliati, poiché sono inefficaci e possono causare ulteriori lesioni.
Siringhe di questo tipo vengono talvolta utilizzate per estrarre larve di mosche dalla pelle umana.
Orale Una siringa orale è uno strumento utilizzato per misurare con precisione le dosi di farmaci liquidi, espresse in millilitri (mL). Non hanno punte filettate, perché non è necessario avvitare un ago o altro dispositivo su di esse. Il contenuto viene semplicemente spruzzato o aspirato dalla siringa direttamente nella bocca della persona o dell'animale.
Le siringhe orali sono disponibili in varie dimensioni, da 1 a 10 ml e più grandi. Una siringa orale è tipicamente di colore viola per distinguerla da una siringa per iniezione standard con punta luer. Le dimensioni più comunemente utilizzate sono 1 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml e 10 ml.
Siringhe dentali Una siringa dentale è utilizzata dai dentisti per l'iniezione di un anestetico. Consiste in una siringa a retrocarica dotata di una cartuccia sigillata contenente una soluzione anestetica.
Nel 1928, Bayer Dental sviluppò, coniò e produsse un sistema a cartuccia sigillata con il marchio registrato Carpule®. Il titolare del marchio è Kulzer Dental GmbH.
Le carpule sono state a lungo riservate ai prodotti anestetici per uso dentale. È una tubofiala di vetro cilindrico aperto a un'estremità e chiuso da un tappo a stantuffo. Quest'ultimo è sostituito da un tappo in elastomero che può scorrere nel corpo della cartuccia. Questo tappo verrà spinto dallo stantuffo della siringa. Il collo è chiuso con un cappuccio di gomma. Il dentista inserisce la cartuccia direttamente in una siringa di acciaio inossidabile, con un ago a doppia punta (monouso). La punta posta sul lato della cartuccia fora la capsula e il pistone spingerà il prodotto. Non vi è quindi alcun contatto tra il prodotto e l'aria ambiente durante l'uso.
Lo strumento ausiliario (generalmente parte di un motore dentale) utilizzato per fornire acqua, aria compressa o nebbia (formata dalla combinazione di acqua e aria compressa) alla cavità orale allo scopo di irrigazione (ripulire i detriti dall'area in cui sta lavorando il dentista on), viene anche chiamata siringa dentale o ugello per l'irrigazione dentale.
Una siringa/ugello a 3 vie è dotata di canali interni separati che forniscono aria, acqua o una nebbia creata combinando l'aria pressurizzata con il flusso d'acqua. La punta della siringa può essere separata dal corpo principale e sostituita quando necessario.
Nel Regno Unito e in Irlanda, per iniettare la lidocaina nelle gengive dei pazienti vengono utilizzate siringhe manuali.
Siringhe a basso spazio morto Una siringa dose-sparing riduce al minimo la quantità di liquido rimanente nel cilindro dopo che lo stantuffo è stato premuto. Queste siringhe sono dotate di una combinazione di ago e siringa e di una sporgenza sulla faccia dello stantuffo per espellere il liquido dal mozzo dell'ago. Tali siringhe erano particolarmente popolari durante la pandemia di COVID-19 poiché i vaccini scarseggiavano.
Regolamento In alcune giurisdizioni, la vendita o il possesso di siringhe ipodermiche può essere controllato o proibito senza prescrizione medica, a causa del suo potenziale utilizzo con farmaci endovenosi illegali.
Usi non medici La siringa ha molte applicazioni non mediche.
Applicazioni di laboratorio