Il rene a ferro di cavallo è il risultato della fusione dei due reni. Generalmente è asintomatico, e la funzionalità dei reni non viene compromessa. Le complicazioni possono includere infezioni renali, calcoli renali, idronefrosi e reflusso vescico-ureterale.
I fattori di rischio includono la familiarità e l'esposizione all'alcol o ad alti livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza. Si verifica più frequentemente nei casi di sindrome di Edward, sindrome di Turner e sindrome di Down. La parte fusa è nota come istmo del rene a ferro di cavallo. La diagnosi avviene spesso durante esami di imaging eseguiti per altri motivi.
L'intervento chirurgico è generalmente sconsigliato. La presenza di un rene a ferro di cavallo può alterare il trattamento dei calcoli renali. Questa anomalia si presenta in circa 1 persona su 500. Gli uomini sono doppiamente colpiti rispetto alle donne. Si tratta di un difetto congenito, presente fin dalla nascita. A descriverlo per la prima volta fu da Carpi, nel 1522.
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