Prijevremeni porođaj jest rođenje djeteta prije gestacijske dobi od 37 tjedana, za razliku od uobičajenih 40-ak tjedana. Bebe rođene toliko rano nazivaju se nedonoščad. Simptomi prijevremenog poroda uključuju trudove koje se javljaju češće od svakih deset minuta ili curenje tekućine iz vagine. Prijevremeno rođena djeca imaju veći rizik od cerebralne paralize, zaostajanja u razvoju, problema sa sluhom i vidom. Rizici su veći što je rođenje više uranjeno.
Uzrok prijevremenog porođaja često nije poznat. Rizični faktori uključuju dijabetes, visoki krvni tlak, trudnoću s više djece, pretilost ili mršavost, brojne vaginalne infekcije, onečišćenje zraka, uključujući pušenje duhana, i psihički stres. Preporučeno je porođaj ne izazivati medicinski prije 39. tjedna, osim ako je to potrebno iz drugih medicinskih razloga. Ista preporuka vrijedi i za carski rez. Medicinski razlozi za indukciju prijevremenog porođaja uključuju preeklampsiju.
Kod osoba u riziku, hormon progesteron može spriječiti prijevremeni porođaj ako se uzima tijekom trudnoće. Rezultati istraživanja ne pokazuju da mirovanje u krevetu ima pozitivan učinak. Procjenjuje se da bi najmanje 75 % prijevremeno rođene djece preživjelo uz odgovarajuće liječenje, a stopa preživljavanja je najviša među dojenčadi rođenoj kasnije u trudnoći. Kod žena koje bi mogle roditi između 24. i 37. tjedna, kortikosteroidi poboljšavaju ishode. Brojni lijekovi, uključujući nifedipin, mogu odgoditi porođaj kako bi se majku moglo premjestiti na lokaciju s boljom medicinskom skrbi i gdje kortikosteroidi imaju veće šanse za djelovanje. Briga o djetetu nakon rođenja uključuje održavanje njegove topline kontaktom koža-na-kožu, podršku dojenju, liječenje infekcija i podršku disanju.
Prijevremeni porođaj najčešći je uzrok smrti dojenčadi diljem svijeta. Oko 15 milijuna beba rodi se prijevremeno svake godine (5 % do 18 % svih poroda). U Hrvatskoj je udio prijevremeno rođene djece 2022. godine bio 6,7 %. U Ujedinjenom Kraljevstvu prijevremeni porođaji čine 7,9 %, a u Sjedinjenim Državama oko 12,3 % svih porođaja. Otprilike se 0,5 % porođaja dogodi u izrazito ranoj dobi, kada postoji granična mogućnost preživljavanja djeteta, te oni čine većinu smrtnih slučajeva. U mnogim zemljama stope prijevremenih porođaja povećale su se između 1990-ih i 2010-ih. Komplikacije prijevremenih porođaja dovele su do 0,81 milijuna smrtnih slučajeva u 2015. godini, što je pad u odnosu na 1,57 milijuna 1990. godine. Šanse za djetetovo preživljavanje porođaja u 22. tjednu trudnoće iznose oko 6 %, u 23. tjednu 26 %, u 24. tjednu 55 %, a u 25. tjednu oko 72 %. Šanse za preživljavanje bez ikakvih dugoročnih poteškoća su niže.
Izvori
Kategorija:Translated from MDWiki