Preeklampsija (PE) je poremećaj trudnoće koji karakterizira pojava visokog krvnog tlaka i često značajna količina proteina u mokraći. Kada se pojavi, stanje počinje nakon 20. tjedna trudnoće. U teškom obliku bolesti može doći do razgradnje crvenih krvnih stanica, niskog broja trombocita, oštećene funkcije jetre, disfunkcije bubrega, oticanja, nedostatka zraka zbog tekućine u plućima ili poremećaja vida. Preeklampsija povećava rizik od loših ishoda i za majku i za dijete. Ako se ne liječi, može dovesti do epileptičnih napadaja, što je poznato kao eklampsija.
Čimbenici rizika za preeklampsiju uključuju pretilost, prethodnu hipertenziju, stariju dob i diabetes mellitus. Također je češća ako se radi o ženinoj prvoj trudnoći te u slučaju blizanačke trudnoće. Temeljni mehanizam uključuje abnormalno stvaranje krvnih žila u posteljici, između ostalih čimbenika. Većina slučajeva dijagnosticira se prije poroda. Preeklampsija se rijetko može pojaviti u razdoblju nakon poroda. Iako su, povijesno gledano, za postavljanje dijagnoze bili potrebni i visoki krvni tlak i proteini u mokraći, neke definicije uključuju i dijagnoze na temelju hipertenzije i bilo koje povezane disfunkcije organa. Krvni tlak definira se kao visok kada je sistolički tlak veći od 140 mmHg ili kada je dijastolički tlak manji od 90 mmHg u dva odvojena mjerenja, s razmakom većim od četiri sata, u žena nakon dvadesetog tjedna trudnoće. Tijekom prenatalne skrbi provodi se rutinski probir na preeklampsiju.
Preporuke za prevenciju uključuju: aspirin kod osoba s visokim rizikom, suplementaciju kalcijem u područjima s niskim unosom i liječenje prethodne hipertenzije lijekovima. Kod osoba s preeklampsijom, porođaj djeteta i posteljice je učinkovit način liječenja. Trenutak u kojem se preporučuje porod ovisi o težini preeklampsije i o tome koliko je trudnoća odmakla. Lijekovi za krvni tlak, poput labetalola i metildope, mogu se upotrijebiti za poboljšanje majčinog stanja prije poroda. Magnezijev sulfat može se upotrijebiti za sprječavanje eklampsije kod osoba s teškim oblikom bolesti. Mirovanje u krevetu i unos soli nisu se pokazali korisnima ni za liječenje ni za prevenciju.
Preeklampsija pogađa 2 – 8 % trudnoća diljem svijeta. Hipertenzivni poremećaji u trudnoći (koji uključuju preeklampsiju) jedan su od najčešćih uzroka smrti zbog trudnoće. U 2015. godini rezultirali su s smrtnih slučajeva. Preeklampsija se obično javlja nakon 32. tjedna, međutim, ako se pojavi ranije, povezana je s lošijim ishodima. Žene koje su imale preeklampsiju imaju povećan rizik od srčanih bolesti i moždanog udara kasnije u životu. Riječ „eklampsija” potječe od grčkog izraza za munju. Prvi poznati opis stanja dao je Hipokrat u 5. stoljeću prije Krista.
Izvori
Kategorija:Ljudska trudnoća