L'hypertension portale (HTP) est une surpression sanguine veineuse touchant le système porte hépatique. Chez l'humain, elle est définie par une pression de la veine porte supérieure à ou par une différence de pression porto-cave supérieure à .
Anatomie
Le système porte est un réseau vasculaire veineux, qui draine presque l'ensemble du tube digestif et comprenant 3 troncs veineux principaux : la veine mésentérique inférieure (mes inf) ; la veine mésentérique supérieure (mes sup) ; et la veine splénique (spl). La réunion des deux troncs veineux mésentérique inférieur et splénique forme le tronc spléno-mésaraïque.
Les trois troncs veineux sus-cités (mes inf ; mes sup ; spl) se réunissent pour former le tronc porte. Le tronc ou veine porte est un volumineux vaisseau sanguin qui pénètre le foie et se subdivise en vaisseaux beaucoup plus petits : les capillaires sinusoïdes. Une fois les différents échanges métaboliques effectués avec les cellules du foie (les hépatocytes), le flux sanguin qui traverse le foie rejoint la veine cave inférieure via les veines hépatiques.
Causes
Pré-hépatique
Thrombose de la veine porte Compression portale
Hépatique
Cirrhose Métastase hépatique Schistosomiase
Post-hépatique Insuffisance cardiaque droite Syndrome de Budd-Chiari Maladie veino-occlusive
Sémiologie Clinique Circulation veineuse collatérale : Tête de méduse Splénomégalie Ascite
L'hypertension portale peut également se révéler par une complication soit une hémorragie par rupture de varices œsophagiennes ou gastriques ou encore l'apparition d'une ascite associée à des œdèmes des membres inférieurs.
Endoscopique Varices œsophagiennes Gastropathie congestive
Sources Hépato-gastro-entérologie - Éditions Vernazobres Grego Université Médicale Virtuelle Francophone, ou UMVF) : Portail de l'UMVF Université de Rennes - cours en ligne : Cours d'hépatologie
Références
Catégorie:Maladie cardiovasculaire Catégorie:Maladie du foie et des voies biliaires Catégorie:Terme médical