Mesotelioma (o mesotelioma maligno) es una forma rara de cáncer que se desarrolla a partir de células transformadas originarias del mesotelio, el revestimiento protector que cubre muchos de los órganos internos del cuerpo.
Tipos El mesotelioma puede originarse en diversas localizaciones: Pleura. Mesotelioma pleural. La pleura es una fina lámina de tejido que forma el revestimiento exterior de los pulmones y el interno de la pared torácica. Es el lugar más frecuente donde se desarrolla el mesotelioma. Peritoneo. Mesotelioma peritoneal. Pericardio. Mesotelioma pericárdico. Tumor maligno muy raro que afecta al pericardio, la membrana que cubre el corazón. A diferencia de otros tipos de mesotelioma no se asocia con la inhalación de asbesto.Mesotelioma pericárdico primario manifestado como derrame pericárdico severo. Autores: Viviana Quinteros, Ana G. Múnera, Jorge A. Arroyave, Mauricio Duque. Revista Colombiana de Cardiología. Vol. 22. Núm. 1. Páginas 44-48, 2005. Consultado el 4 de octubre de 2019. Túnica vaginal del testículo. Da origen a un mesotelioma testicular, tumor extraordinariamente poco común.Testicular Mesothelioma. Mesothelioma online. Consultado el 4 de octubre de 2019.
Etiología La mayoría de las personas que desarrollan un mesotelioma han trabajado en actividades donde se inhala el amianto, o estuvieron expuestas al polvo del amianto y sus fibras de otras maneras, por lo que se la considera una enfermedad profesional. También se ha sugerido que lavar la ropa de un miembro de la familia que trabajaba con asbesto aumenta el riesgo de desarrollar mesotelioma.
A diferencia del cáncer de pulmón, no parece haber ninguna relación entre el mesotelioma y el tabaco, pero el fumar aumenta el riesgo de otros cánceres inducidos por el amianto.
Cuadro clínico Los signos y síntomas del mesotelioma pleural incluyen dificultad respiratoria por derrame pleural (líquido entre el pulmón y la pared del tórax), dolor torácico y signos constitucionales inespecíficos, entre ellos pérdida de peso. El mesotelioma peritoneal cursa con síntomas inespecíficos, dolor, hinchazón abdominal y ascitis. El mesoteliama pericárdico causa derrame pericárdico.
Diagnóstico El diagnóstico del mesotelioma pleural se puede sospechar mediante Rayos-X y TC torácico. Se confirma con una citología del derrame seroso o con una biopsia (extracción de una muestra del tejido sospechoso) y analizado con microscopio. Una toracoscopia (inserción de un tubo con una cámara en el pecho) puede ser utilizado para adquirir material de biopsia, y permite la introducción de sustancias tales como talco para permitir la adherencia de las dos capas pleurales (un procedimiento llamado pleurodesis), evitando que se acumule más líquido y presión sobre el pulmón.
Detección No existe un protocolo estándar que todos sigan para detectar a personas que han estado expuestas al asbesto. Sin embargo, estas pruebas pueden ayudar a encontrar el mesotelimona más temprano que los métodos tradicionales, lo cual podría mejorar las probabilidades de supervivencia.
El nivel de osteopontina en la sangre podría servir como una forma de detectar mestotelimona en personas expuestas al asbesto. También, una proteína relacionada con la mesotelina suele estar elevada en aproximadamente el 75% de los pacientes al momento del diagnóstico, por lo que también puede ser útil para la detección.
Además, los médicos han empezado a usar una prueba llamada Mesomark, que mide los niveles de ciertas proteínas (SMRP) que liberan las células del mesotelioma.
Tratamiento A pesar del tratamiento con quimioterapia, radioterapia o cirugía, la enfermedad no tiene buen pronóstico y por lo general, termina siendo mortal a un corto o mediano plazo para el paciente.
El mesotelioma generalmente no responde muy bien a tratamientos como la radiación o la quimioterapia. La supervivencia a largo plazo y las curas son poco comunes. Sin embargo, cuando se detecta en etapas tempranas, el pronostico suele ser mejor. El comportamiento de este cáncer depende de varios factores. Por ejemplo, la superficie de la pleura permite que las células cancerosas se propaguen con más facilidad en esa área. También influye cuanto invade los tejidos cercanos u otros órganos, y el tiempo que pasa entre la exposición al asbesto y el desarrollo de la enfermedad. Además, el tipo de células (subtipo histologico) y la edad y estado de salud del paciente también afectan el pronostico. El tipo epitelioide suele responder mejor al tratamiento y tiene una mayor probabilidad del supervivencia en comparación con el tipo sarcomatoide.
Por otro lado, todavía no esta completamente claro que tan efectiva es la radioterapia en comparación con la quimioterapia o la cirugía para tratar el mesotelioma pleural maligno.
Cirugía
Prevención Actualmente se investiga sobre una prueba de diagnóstico precoz del mesotelioma.
Véase también Amianto Asbestosis
Referencias
Enlaces externos
Categoría:Enfermedades ocupacionales Categoría:Enfermedades raras Categoría:Cáncer Categoría:Asbestos Categoría:Enfermedades de la pleura Categoría:Enfermedades del aparato respiratorio