La hipermovilidad o hiperlaxitud articular se refiere al aumento exagerado de la movilidad de las articulaciones. Las personas que padecen este trastorno se caracterizan por tener más elasticidad que el resto de la población. Este medidor se caracteriza por una mayor elasticidad en las articulaciones.
La hiperlaxitud articular se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres con una diferencia de entre un 5 a un 15 %. Es un trastorno genético y lo importante no es la hiperlaxitud (que es más patente), sino los genes (que no se ven); por ello, en general, los síntomas aumentan conforme avanza la edad, aunque la pérdida de laxitud de las articulaciones con los años también es otro factor.
Causas Los síntomas asociados a la hiperlaxitud articular se definen como "síndrome de hiperlaxitud articular". Según los especialistas, solamente un bajo porcentaje de las personas con hiperlaxitud presentan síntomas, llegando al 10 % las que presentan problemas a nivel de aparato locomotor. Por ello, es necesario diferenciar entre hiperlaxitud articular (hiperlaxitud sin síntomas) y padecer un síndrome de hiperlaxitud articular (hiperlaxitud articular con síntomas).
En el caso del síndrome, sus causas todavía no están claras, aunque sí está probado que son de carácter genético.
La causa más probable es una mutación genética que provoca que las fibras de colágeno repercutan en la elasticidad y fragilidad de ligamentos, tendones, vasos sanguíneos, piel, etc. Al aumentar la elasticidad de las mismas, la posibilidad de sufrir lesiones es mayor.
Síntomas Entre los síntomas se pueden mencionar: Dolor en músculos y articulaciones (tanto en las superiores como inferiores como axiales, es decir, muñecas, dedos, codos, hombros, cervicales, espalda, caderas, rodillas, tobillos...), rigidez muscular (espasmos). Enfermedades con los tejidos blandos, tales como tendinitis, capsulitis, torceduras de tobillo, tortícolis, luxaciones (huesos que se salen de su sitio). Enfermedades ligadas a la columna, tales como la lumbalgia, la escoliosis o el pie plano. Síntomas fuera de las articulaciones ligadas a la hiperlaxitud: Aumento de la distensibilidad de la piel, varices, hernias.
Diagnóstico y factores agravantes El diagnóstico se suele realizar por un médico reumatólogo mediante la aplicación del diagnóstico de Beighton, cuyo resultado se mide en una escala del 0 al 9 estando el umbral de la normalidad en 4. Una puntuación mayor de 4 indica que la persona tiene hiperlaxitud articular, aunque puede ser que no tenga síntomas y entonces no se puede afirmar que padece la enfermedad.
Entre los factores agravantes se encuentran: posturas incorrectas, movimiento excesivo, sobrepeso, sedentarismo, cargar peso excesivo, estrés.
Criterios de Beighton La puntuación de Beighton es una versión modificada del sistema de puntuación de Carter/Wilkinson, que se utilizó durante muchos años como indicador de hipermovilidad generalizada. Los profesionales médicos interpretaban los resultados de forma diversa; algunos aceptaban puntuaciones tan bajas como 1/9 y otros 4/9 como diagnóstico de hipermovilidad generalizada. Por lo tanto, se incorporó, con directrices más claras, a los Criterios de Beighton. La puntuación de Beighton se calcula sumando 1 punto por cada uno de los siguientes:
Colocar las manos planas en el suelo con las piernas estiradas. Doblando la rodilla izquierda hacia atrás. Doblando la rodilla derecha hacia atrás. Codo izquierdo doblado hacia atrás Codo derecho doblado hacia atrás El pulgar izquierdo tocando el antebrazo El pulgar derecho tocando el antebrazo El dedo meñique izquierdo se dobla hacia atrás más allá de los 90 grados. Dedo meñique derecho doblado hacia atrás más allá de 90 grados
La escala de Beighton se ha utilizado ampliamente entre los atletas con fines de evaluación. No parece ser una escala válida para este propósito: existe una correlación estadísticamente significativa entre la puntuación y los rangos de movimiento pasivos del hombro y la cadera del atleta, pero la diferencia es lo suficientemente pequeña como para quedar enmascarada por el error de medición.
Hasta julio de 2000, la hipermovilidad se diagnosticaba utilizando la puntación de Beighton. En 2017, los criterios cambiaron, pero aún incluyen la puntuación de Beighton. Los criterios de Beighton no reemplazan la puntuación de Beighton, sino que utilizan la puntuación anterior junto con otros síntomas y criterios. Los criterios son:
Criterios principales
Una puntuación Beighton de 5 sobre 9 o más (actual o histórica). Artralgia (dolor en las artículaciones) durante más de tres meses en cuatro o más articulaciones.
Criterios menores
Si tiene 50 años o más, una puntuación Beighton de 1, 2 o 3 sobre 9. Artralgia (> 3 meses) en una a tres articulaciones o dolor de espalda (> 3 meses), espondilosis, espondilólisis / espondilolistesis . Dislocación/subluxación en más de una articulación, o en una misma articulación en más de una ocasión. Reumatismo de tejidos blandos, con más 3 lesiones (por ejemplo, epicondilitis, tenosinovitis, bursitis ). Hábito marfanoide (alto, delgado, relación envergadura/estatura mayor a 1,03, relación entre segmento superior y segmento inferior de 0,89, aracnodactilia; signos positivos de Steinberg en los dedos y Walker en la muñeca). Anormalidades en la piel: estrías, hiperextensibilidad, piel fina, cicatrices papiráceas.
Tratamiento y evolución El tratamiento habitual suele utilizar fármacos (antirreumáticos, antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos). Al tratarse de una enfermedad crónica, el tratamiento debe ser de por vida.
Se puede complementar con ejercicios de bajo impacto en las articulaciones como yoga y natación.
El síndrome de hiperlaxitud articular es una enfermedad que puede causar graves alteraciones en la calidad de vida de las personas afectadas, debido al dolor crónico, a la fatiga crónica y a las frecuentes lesiones asociadas a este síndrome.
Referencias
Enlaces externos ASEDH Hiperlaxitud articular
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