El esófago en martillo hidráulico (esófago en martillo neumático), anteriormente conocido como esófago en cascanueces, es una condición en la que se producen contracciones excesivamente fuertes del esófago. Los síntomas pueden incluir dificultad para tragar, regurgitación, acidez estomacal y dolor de pecho. En raras ocasiones, las complicaciones pueden incluir acalasia.
Se desconoce la causa. Los factores de riesgo incluyen la obesidad y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Las contracciones esofágicas son muy fuertes, pero se presentan coordinadas. El diagnóstico se realiza a través de una manometría esofágica identificando una integral contráctil distal de más de 8000 mmHg/s/cm, o presiones que superen los 220 mmHg. Es un tipo de trastorno de la motilidad esofágica, junto con la acalasia y el espasmo esofágico difuso.
Las opciones de tratamiento pueden incluir el uso de inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores de los canales de calcio,nitratos, butilbromuro de hioscina, antidepresivos, la dilatación esofágica y cirugía; sin embargo, la evidencia que respalda estos tratamientos es limitada. A menudo la condición se resuelve sin tratamiento específico.
El esófago en martillo hidráulico es poco común. Afecta principalmente a personas mayores de 60 años, y hombres y mujeres se ven afectados por igual. La afección se describió por primera vez en la década de 1970. El término "esófago en cascanueces" proviene de las presiones aumentadas comparadas con las generadas por un cascanueces mecánico.
Secciones a completar: Signs and symptoms Pathophysiology Diagnosis Treatment
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