thumb|280px|Kesa za mjerenje izlučene mokraće Poliurija je prekomjerna ili abnormalno velika proizvodnja ili izmokravanje urina (veće od 2,5 L). or 3 L over 24 hours in adults). Povećana proizvodnja i izlučivanje urina može se nazvati i diureza. Poliurija se često javlja u kombinaciji s polidipsijom (povećanom žeđi), iako je moguće imati jedno bez drugog, a ovo drugo može biti uzrok ili posljedica. Primarna polidipsija može dovesti do poliurije. Poliurija se obično posmatra kao simptom ili znak drugog poremećaja (ne bolest sama po sebi), ali se može klasificirati kao poremećaj, barem kada njeni osnovni uzroci nisu jasni. Uzroci Najčešći uzrok poliurije i kod odraslih i kod djece je nekontrolisani dijabetes melitus, što uzrokuje osmotsku diurezu; kada su nivoi glukoze toliko visoki da se glukoza izlučuje urinom. Voda pasivno prati koncentraciju glukoze, što dovodi do abnormalno visokog izlučivanja urina. U odsustvu dijabetesa melitusa, najčešći uzroci su smanjeno lučenje aldosterona zbog tumora kore nadbubrežne žlijezde, primarna polidipsija (prekomjerno pijenje tečnosti pijenje), centralni i nefrogeni dijabetes insipidus. Poliurija može biti i uzrokovana raznim hemijskim supstancama, kao što su diuretici, kofein i etanol. Može se javiti i nakon supraventrikulse tahikardije, tokom početka atrijske fibrilacije, porođaja i uklanjanja opstrukcije unutar urinarnog trakta. Diurezu kontroliraju antidiuretici, kao što su vazopresin, angiotenzin i aldosteron. "Hladna diureza" je pojava povećanog stvaranja urina pri izlaganju hladnoći, što također djelimično objašnjava imerzijsku diurezu. "Visonska diureza" javlja se na visinama iznad 10.000 m i poželjan je pokazatelj adaptacije na velike nadmorske visine. Planinari koji se dobro prilagođavaju velikim nadmorskim visinama doživljavaju ovu vrstu diureze. Ljudi koji proizvode manje urina čak i uz adekvatan unos tekućine vjerovatno se ne prilagođavaju dobro velikim nadmorskim visinama.
thumb| Infekcija urinarnog trakta (bakterije su crne i oblika graha)
Lista uzroka thumb|Emfizemski cistitis thumb|Litij-karbonat
Mehanizam Poliurija, u osmotskim slučajevima, povećava količinu protoka u distalnom nefronu, gdje su brzine protoka i niske. Značajno povećanje pritiska koje se javlja u distalnom nefronu odvija se posebno u korteksnim sabirnim kanalićima. Jedna studija iz 2008. godine postavila je hipotezu da hiperglikemijska i osmotska poliurija imaju ulogu u konačnici u dijabetesnoj nefropatiji.
Dijagnoza Među mogućim testovima za dijagnosticiranje poliurije su:
Liječenje U zavisnosti od uzroka poliurije, treba pružiti adekvatan tretman. Prema NICE, desmopresin se može razmotriti za noćnu poliuriju, koja može biti uzrokovana dijabetes melitusom, ako drugi medicinski tretmani nisu uspjeli. Preporuka nije imala studije koje su ispunjavale kriterije za razmatranje.
Također pogledajte Oligurija Dijabetes insipidus Dijabetes melitus Polidipsija
Reference
Dodatni izvori
Vanjski linkovi
Kategorija:Simptomi Kategorija:Endokrinologija Kategorija:Nefrologija Kategorija:Zdravlje