Kortikosteroidima izazvana lipodistrofija (CIL) je stanje abnormalnog taloženja masti uzrokovano kortikosteroidnim lijekovima. Masnoća nakuplja se u području lica ("mjesečasto lice"), dorzocerviksnoj regiji ("bivolja grba") i abdomenu ("trbuh u obliku lonca" ili "pivski trbuh"), dok je debljina potkožne masti u udovima smanjena. Rezultirajući izgled opisan je kao "Cushingoid", u vezi s činjenicom da se javlja i kod osoba s Cushingovim sindromom (abnormalno visoki nivoi kortizola). Pacijenti smatraju da je ovo stanje najneugodnija nuspojava uzrokovana kortikosteroidima.

Kratkotrajna terapija (<3 mjeseca) sa 10 do 30 mg/dan ekvivalenta prednizona povezana je sa Cushingoidnim karakteristikama kod 15 do 40%. Dugotrajna terapija (>3 mjeseca) kortikosteroidima povezana je sa Cushingoidnim karakteristikama kod 32 do 83% osoba. Međutim, ovi simptomi su uglavnom dijagnosticirani na subjektivan i od posmatrača zavisan način. U prospektivnoj studiji, kumulativna incidencija CIL-a sa terapijom visokim dozama prednizona utvrđena je na 61% nakon tri mjeseca, 65% nakon šest mjeseci, 68% nakon 9 mjeseci, a 69% nakon 12 mjeseci. Jedna studija je otkrila da je čak i vrlo niska doza prednizona od 5 mg/dan povezana sa simptomima "Cushingovog sindroma". Rečeno je da su podaci o faktorima rizika za CIL, kao što su doza kortikosteroida ili trajanje terapije, iznenađujuće rijetki. Mogući faktori rizika za CIL uključuju visoku rezidualnu sekreciju kortizola, smanjen klirens kortikosteroida, ženski spol, mlađu dob (<50 godina), visok početni indeks tjelesne mase i visok unos kalorija.

Utvrđeno je da je CIL obično reverzibilan pri dozama ekvivalentnim prednizonu manjim od 10 mg/dan. Niskokalorična dijeta može se razmotriti kako bi se ograničio rizik od CIL-a ili pokušalo njegovo preokretanje. CIL nije samo estetski neželjeni efekat, jer je povezan sa karakteristikama metaboličkog sindroma, kao što su insulinska rezistencija, dislipidemija i visok krvni pritisak.

Također pogledajte Sindrom steroidne demencije Steroidni dijabetes Steroidima izazvana osteoporoza Steroidima izazvana atrofija kože

Reference

Kategorija:Kortikosteroidi Kategorija:Kožna stanja