Unutrašnji faktor ili intrizični faktor (IF), kobalamin vezujući unutrašnji faktor, znan I kao želučani unutrašnji faktor (GIF), jest glikoprotein koji je kod ljudi kodiran genom CBLIF sa hromosoma 11. Kod ljudi proizvode ga parijetalne ćelije ili glavne ćelije (kod glodara) želuca. Neophodan je za apsorpciju vitamina B12 kasnije u distalnom ileumskom tankom crevu.
Haptokorin (transkobalamin I) je još jedan glikoprotein koji luče pljuvačne žlijezde i koji se vezuje za vitamin B12. Vitamin B12 je osjetljiv na kiselinu i vezujući se za haptokorin može sigurno proći kroz kiseli želudac do dvanaestopalačnog crijeva. U manje kiseloj sredini duodenuma, enzimi gušterače probavljaju glikoproteinski nosač i vitamin B12 se tada može vezati za unutrašnji faktor. Ovaj novi kompleks zatim apsorbuju epitelne ćelije (enterociti) ileuma. Unutar ćelija, vitamin B12 se ponovo disocira i vezuje za drugi protein, transkobalamin II; novi kompleks tada može izaći iz epitelnih ćelija da se prenese u jetru.
Aminokiselinska sekvenca Dužina polipeptidnog lanca je 417 aminokiselina, a molekulska težina 45.416 Da.
1020304050 MAWFALYLLSLLWATAGTSTQTQSSCSVPSAQEPLVNGIQVLMENSVTSS AYPNPSILIAMNLAGAYNLKAQKLLTYQLMSSDNNDLTIGQLGLTIMALT SSCRDPGDKVSILQRQMENWAPSSPNAEASAFYGPSLAILALCQKNSEAT LPIAVRFAKTLLANSSPFNVDTGAMATLALTCMYNKIPVGSEEGYRSLFG QVLKDIVEKISMKIKDNGIIGDIYSTGLAMQALSVTPEPSKKEWNCKKTT DMILNEIKQGKFHNPMSIAQILPSLKGKTYLDVPQVTCSPDHEVQPTLPS NPGPGPTSASNITVIYTINNQLRGVELLFNETINVSVKSGSVLLVVLEEA QRKNPMFKFETTMTSWGLVVSSINNIAENVNHKTYWQFLSGVTPLNEGVA DYIPFNHEHITANFTQY
Mjesto lučenja Unutrašnji faktor luči želudac, pa je prisutan u želučanom soku kao i u sluzokoži želuca. The optimum pH for its action is approximately 7. Njegova koncentracija nije u korelaciji sa količinom HCl ili pepsina u želučanom soku, npr. unutrašnji faktor može biti prisutan čak i kada je pepsin u velikoj mjeri odsutan. Mjesto formiranja unutrašnjeg faktora varira kod različitih vrsta. Kod svinja se dobija iz pilorusa i početka duodenuma. kod ljudi je prisutan u fundusu i tijelu želuca.
Ograničena količina normalnog ljudskog želučanog unutrašnjeg faktora ograničava normalnu efikasnu apsorpciju B12 na oko 2 μg po obroku, što je nominalno adekvatan unos B12.
Insuficijencija U opakoj anemiji, koja je obično autoimunska bolest, autoantitijela usmjerena protiv intrinzičnog faktora ili samih parijetalnih ćelija dovode do nedostatka unutrašnjeg faktora, malapsorpcije vitamina B< sub>12</sub> i kasnija megaloblastna anemija. Atrofijski gastritis također može uzrokovati nedostatak unutrašnjeg faktora i anemiju, oštećenjem parijetalnih ćelija zida želuca. Egzokrina pankreasna insuficijencija može ometati normalnu disocijaciju vitamina B12 od njegovih vezujućih proteina u tankom crijevu, sprječavajući apsorpciju preko kompleksa unutrašnjeg faktora.
Mutacije u "GIF" genu odgovorne su za rijetku nasljednu bolest zvanu "nedostatak unutrašnjeg faktora" što rezultira malapsorpcijom vitamina B12.
Tretman
Za liječenje perniciozne anemije, u većini zemalja, koriste se intramuskularne injekcije vitamina B12 Oralno primijenjen vitamin B12 apsorbira se bez unutrašnjeg faktora, ali na nivoima manjim od jednog procenta nego ako je prisutan intrinzični faktor. Uprkos malim apsorbovanim količinama, oralna terapija vitaminom B12 je efikasna u smanjenju simptoma perniciozne anemije. Vitamin B12 se također može davati podjezično, ali nema dokaza da je ovaj način primjene bolji od oralnog, and only Canada and Sweden routinely prescribe this route of administration.
Reference
Dopunska literatura
Vanjski linkovi
Overview at colostate.edu
Kategorija:Hematologija Kategorija:Gastroenterologija Kategorija:Mišji mutirani geni Kategorija:Geni na hromosomu 11