W latach 1995–2002 pracował jako konsultant w różnych organizacjach międzynarodowych w Azerbejdżanie, Łotwie, Ukrainie, Armenii i Grecji. Opublikował kilka prac analitycznych poświęconych reformom ochrony zdrowia i systemowi zabezpieczenia społecznego. W 2002 został krajowym koordynatorem projektów mających na celu redukcję ubóstwa i rozwój ekonomiczny. W latach 2002–2003 pracował w Nowym Jorku jako konsultant Transatlantic Partners Against AIDS. W 2004 został dyrektorem administracyjnym EastWest Institute.
31 stycznia 2008 został ministrem pracy, zdrowia i polityki społecznej Gruzji. Funkcję tę pełnił do sierpnia 2010. Objął następnie stanowisko rektora Tbiliskiego Uniwersytetu Państwowego, które zajmował do czerwca 2013, gdy zrezygnował z funkcji z powodu zmian w prawie o szkolnictwie wyższym. Był związany ze Zjednoczonym Ruchem Narodowym.
2 grudnia 2014 dekretem prezydenta Ukrainy otrzymał obywatelstwo tego kraju, a wieczorem tego samego dnia został zatwierdzony na urząd ministra zdrowia w drugim rządzie Arsenija Jaceniuka. Zakończył pełnienie tej funkcji wraz z całym gabinetem w kwietniu 2016.