Hilarion (Kajgorodcew) w 2003 otrzymał godność ihumena, natomiast w 2006 został formalnie mianowany przełożonym monasteru Zaśnięcia Matki Bożej w Kuzniecowie. Po roku odszedł do Pustelni Zaśnięcia Matki Bożej w Zołotnikowskiej Pustyni. W 2009 w trybie zaocznym uzyskał średnie wykształcenie teologiczne w seminarium duchownym w Iwanowo-Wozniesiensku, zaś w 2011, również zaocznie, ukończył Kijowską Akademię Duchowną.
7 czerwca 2012 Święty Synod Rosyjskiego Kościoła Prawosławnego nominował go na pierwszego ordynariusza nowo utworzonej eparchii kineszemskiej. W związku z tą decyzją 10 czerwca 2012 otrzymał godność archimandryty. Jego chirotonia biskupia odbyła się 8 lipca 2012 w soborze Chrystusa Zbawiciela w Moskwie z udziałem konsekratorów: patriarchy moskiewskiego i całej Rusi Cyryla, metropolity sarańskiego i mordowskiego Warsonofiusza, biskupów iwanowo-wozniesieńskiego i wiczugskiego Józefa, sołniecznogorskiego Sergiusza, smoleńskiego i wiaziemskiego Pantelejmona, szujskiego i tiejkowskiego Nikona oraz biskupa Seattle TeodozjuszaВ день памяти святых