Jego ilustracje miały wpływ na interpretacje postaci detektywa w literaturze, filmie i dramacie.
thumb|left|Sidney Paget The Strand stał się jednym z najbardziej prestiżowych brytyjskich magazynów literackich, a serie o Holmesie jego najbardziej znaną publikacją. Wraz ze wzrostem popularności Holmesa, rysunki Pageta stawały się coraz większe i bardziej dopracowane. Zaczynając od Ostatniej zagadki w 1893, prawie każde opowiadanie o Holmesie w The Strand miało ilustrację na całą stronę, a także wiele mniejszych rysunków. Rysunki zyskiwały również więcej ciemnych tonacji, gdy Paget używał czarno-białego medium dla odzwierciedlenia ponurego klimatu opowiadań. Ciemny, zacieniony wygląd ilustracji Pageta prawdopodobnie miał wpływ na amerykańskie filmy o detektywach oraz film noir, a także na każdą filmową wersję o Holmesie.
Pagetowi przypisuje się także zasługę wykreowania wizerunku detektywa w słynnej czapce z dwoma daszkami i pelerynie, o których Conan Doyle nigdy nie wspominał w swoich opowiadaniach. Czapka i peleryna po raz pierwszy pojawiły się na ilustracji do Tragedii w Boscombe Valley w 1891, a potem ponownie w opowiadaniu Srebrny Płomień w 1893. Pojawiły się także na kilku ilustracjach w Powrocie Sherlocka Holmesa.