21 marca 1972 r. Święty Synod Rosyjskiego Kościoła Prawosławnego nominował go na biskupa pomocniczego eparchii moskiewskiej z tytułem biskupa zarajskiego. Otrzymał również stanowisko zastępcy przewodniczącego Wydziału Zewnętrznych Stosunków Cerkiewnych. Jego chirotonia biskupia odbyła się 23 kwietnia 1972 r. w cerkwi Zwiastowania na terenie moskiewskiej rezydencji przewodniczącego Wydziału Zewnętrznych Stosunków Cerkiewnych, pod przewodnictwem metropolity leningradzkiego i ładoskiego Nikodema.
3 września 1974 został wyświęcony na biskupa kurskiego i biełgorodzkiego, trzy lata później został arcybiskupem. Na terenie swojej eparchii doprowadził do znaczącego ożywienia życia parafialnego, wyświęcając tylko w ciągu pierwszego roku sprawowania urzędu 22 kapłanów, co pozwoliło na otwarcie parafii oficjalnie czynnych, lecz niefunkcjonujących z braku duchownych. W ciągu sześciu lat biskup Chryzostom wyświęcił 120 nowych kapłanów, w tym wielu spośród mężczyzn bez formalnego przygotowania teologicznego, niemogących z braku miejsc podjąć nauki w seminariach. Wielokrotnie reprezentował Patriarchat Moskiewski podczas podróży zagranicznych do innych Cerkwi autokefalicznych i innych Kościołów, m.in.