złośliwe — nacieka mięśniówkę macicy i może dawać przerzuty rak kosmówki — agresywny nowotwór, szybko dający przerzuty. Może pojawić się po normalnej ciąży, poronieniu, a także po zaśniadzie groniastym. guz miejsca łożyskowego — bardzo rzadka złośliwa postać — najrzadsza postać.
Objawy U pacjentów z GTD często nie występują żadne objawy, chociaż dość częstym objawem jest krwawienie z dróg rodnych. W przypadku bardziej agresywnych postaci (np. rak kosmówki) często występuje niedokrwistość, ponadto pierwszą manifestacją mogą być objawy przerzutów, na przykład do płuc lub mózgu.
Klasyczne objawy wskazujące na to, że ciąża zawiera zaśniad, a nie prawidłowy zarodek, obejmują: powiększenie macicy jest większe niż oczekiwane dla wieku ciążowego nie stwierdza się tętna płodu ciąży towarzyszy torbielowate powiększenie jajników wymioty są bardzo nasilone, nie ustępują po zakończeniu pierwszego trymestru nadciśnienie indukowane ciążą występuje już w pierwszym trymestrze stwierdza się nieprawidłowo wysoki poziom hCG w stosunku do wieku ciążowego.
Ponadto bardzo wysoki poziom hCG typowy dla zaśniadu groniastym, może prowadzić do objawów tyreotoksykozy lub wtórnej niedoczynności tarczycy, wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów dla TSH przez hCG (struktura TSH jest bardzo podobna do struktury hCG).