Objawy i przebieg Najczęściej początkowo objawy dotyczą gałek ocznych – występuje podwójne widzenie i zaburzenie mięśni gałkoruchowych. Występuje opadanie powiek nasilające się przy powtarzanym ruchu. Innym często stwierdzanym objawem jest utrudnienie spojrzenia w górę, postępujące również z powtarzeniem ruchu. Zajęcie mięśni opuszkowych powoduje cichą mowę z cechami nosowości, pojawiają się problemy w żuciu i połykaniu. W dalszym przebiegu choroby może dojść do pojawienia się problemów z uśmiechaniem się, występuje "uśmiech Giocondy", opadanie głowy i żuchwy. Występują trudności w unoszeniu kończyn górnych, problemy z wchodzeniem po schodach oraz wstawaniem z pozycji kucznej. Charakterystyczne jest pogorszenie objawów wieczorem i nasilanie się ich podczas wysiłku.
Kliniczny podział miastenii Zmodyfikowany podział Ossermana przedstawia się następująco: Grupa I – miastenia oczna Grupa IIA – łagodna miastenia uogólniona Grupa IIB – umiarkowana do ciężkiej miastenia uogólniona Grupa III – miastenia ostra (gwałtowna) lub ciężka uogólniona z niewydolnością oddechową, słaba odpowiedź na leczenie Grupa IV – miastenia, późna, ciężka, ze znaczącą symptomatologią opuszkową – przejście ze stadium I/II do objawów stadium III poniżej 2 lat.