Objawy Z syndromem hawańskim wiązano różnorodne objawy, w tym zawroty głowy, bóle głowy, dolegliwości bólowe oraz problemy poznawcze. Część osób zgłaszała nagły początek objawów neurologicznych, którym towarzyszyło wrażenie słyszenia głośnego, zlokalizowanego dźwięku, opisywanego jako zgrzytanie, ćwierkanie, klikanie lub przeszywający hałas.
Około dwóch trzecich zgłaszających przypadków informowało o zaburzeniach widzenia, takich jak niewyraźne widzenie i nadwrażliwość na światło. Ponad połowa relacjonowała silne uczucie nacisku lub wibracji w głowie, ból uszu, rozlany ból głowy oraz problemy poznawcze, takie jak zapominanie i trudności z koncentracją. U części osób występowały również szumy uszne, niedosłuch, zawroty głowy oraz chwiejny chód.
Niektórzy zgłaszali także przewlekłe objawy utrzymujące się przez wiele miesięcy, w tym zaburzenia równowagi, problemy poznawcze, bezsenność i bóle głowy. W literaturze podkreślano jednak, że długotrwałe objawy są mniej swoiste niż objawy ostre i trudniej łączyć je jednoznacznie z jednym czynnikiem.