Wczesne życie Cain wychowała się w Perry na Florydzie jako najstarsza z czworga dzieci w rodzinie południowych baptystów. Jej ojciec był diakonem, od najmłodszych lat była zaangażowana w chór kościelny. W wieku ośmiu lat Cain zaczęła uczyć się gry na fortepianie klasycznym. W młodym wieku wpływ na nią wywarli Karen Carpenter, Steve Miller Band oraz różnorodna muzyka chrześcijańska. Ujawniła się przed swoją rodziną jako osoba homoseksualna w wieku 12 lat i opuściła kościół w wieku 16 lat. W swoje 20 urodziny publicznie ujawniła się jako kobieta transpłciowa. Zastanawiając się nad tym, Cain wspominała: „Wszystkim wyjaśniono, że nie jestem jak inni ludzie. Gdy zaczęłam się rozwijać, zaczynałam dochodzić do siebie jako transpłciowa kobieta. Byliśmy podzieleni – ja kontra całe moje miasto”.

Cain czerpie inspirację z muzyki gospel, muzyki country, klasycznego rocka i muzyki alternatywnej.